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不同孕期的營養與膳食

孕早期營養要點:妊娠早期指受精卵形成至孕12周末,是胚胎在形成階段,但此時胎兒生長較慢,每天約增加1g。能量要求與孕前沒有太大區別,但要考慮早孕反應對各種營養素攝入的限制。



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保證正常能量供給,適宜蛋白質攝入,尤其關注維生素和微量元素的攝入,以保證正常的組織分化、分裂和發育,保證胎兒發育敏感期的營養素需要。


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恰當處理早孕反應,盡量迎合孕婦的喜好,選擇促進食慾、便於消化食品,可實施少量多餐,以保證能量及各種營養素的攝入,對於晨起或睡前的噁心、嘔吐建議選擇烤製食物如烤饅頭、麵包、蘇打餅乾等食物可能有幫助。


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妊娠劇吐:少數孕婦早孕反應嚴重,頻繁噁心、嘔吐,不能進食,以致發生體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及孕婦生命。

對於妊娠劇吐除給予心理治療,解除憂慮外應做營養乾預,酌情補充水份和電解質,點滴中應加入必要營養素如鉀、維生素C、維生素B6及肌注維生素B1等糾正代謝紊亂,營養不良者考慮全靜脈營養。積極防治酮體對胎兒早期腦發育的不良影響,可靜脈給予不低於150g的葡萄糖。


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補充葉酸:預防神經管畸形兒出生,建議在孕前3個月~孕後3個月補充葉酸400~600μg/d。



孕早期膳食舉例

(以身高165cm,正常體重,輕體力勞動為例)

每日食物構成:谷薯類250g;魚禽蛋肉類150~200g;蔬菜類300~500g;奶製品及豆類250ml;水果100~200g;堅果25g;植物油25g。另外建議多選用高葉酸食物,且補充葉酸每天400μg。


食譜舉例:

早餐:饅頭或麵包75g,雞蛋50g;

間餐:核桃或花生25g,全麥麵包25g;

中餐:米飯或饅頭100g,紅燒鯉魚150g,素炒雙花200g,粟米羹(鮮玉米100g(帶棒)松子仁5g,澱粉3g);

間餐:蘋果150g;

晚餐:麵條50g,紫面饅頭50g,醬肝50g,魚頭豆腐湯(豆腐100g),蠔油生菜300g;

間餐:鮮奶或優酪乳250ml,燕麥25g。



孕中期營養要點與膳食舉例


孕中期營養要點:孕13~27周末為中期妊娠階段,是胎兒迅速發育的時期,已形成的器官雖然尚未成熟,但有的已經具有一定的功能的各個組織、器官、系統都在生長髮育,速度變快,胎兒平均每日增加10克。尤其妊娠4個月是胎兒腦細胞分化的第一個高峰,20周後骨骼的生長也變快;母體本身為了適應胎兒需要也發生一系列生理變化,如血容量的增加,子宮、乳房的增大,這些對營養的要求都有所增加。



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補充充足的能量,既滿足這階段的需要,對於早孕期間的不足也加以補充;


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保證優質蛋白質的攝入,要求孕婦在原生理需要量基礎上再增加15g/d的蛋白質,並建議以優質蛋白質來源為主,比如魚禽蛋肉類和豆、奶類;


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維生素類需要增加,這期間參與能量代謝的維生素類需要量大大增加,比如維生素B族。維生素A、C參與骨骼的發育,需要也增加。所以孕中期食物中應注意添加粗雜糧,動物內臟和蔬菜、水果也是維生素類的良好來源;


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保證富含微量元素(鈣、鐵、鋅、碘等)的食物攝入,滿足孕中期血容量及紅細胞迅速增加對微量元素的需求,即增加膳食中動物肝臟、水產品(尤其深海動植物)。



孕中期膳食舉例

(以身高165cm,正常體重,輕體力勞動為例)

每日食物構成:谷薯類350~450g;魚禽蛋肉類200g;蔬菜類500g;奶製品及豆類250~500ml;水果100~200g;堅果25g;植物油25g。另外建議每周吃1次海產品,補充碘、鋅;每周吃動物肝臟200g、動物血2次補充鐵的要求。由於個體差異不可機械要求所有孕婦進食同樣多食物,要個體化指導。


食譜舉例:

早餐:饅頭或麵包100g,雞蛋50g,牛奶250ml;

間餐:核桃或花生25g,全麥麵包25g;

中餐:米飯或饅頭125g,紅燒黃花魚150g,素炒雙花200g,粟米羹 (鮮玉米100g(帶棒)松子仁5g,澱粉3g);

間餐:蘋果150g;牛奶100ml或豆漿350ml;

晚餐:八寶粥30g,紫面饅頭75g,醬肝50g,魚頭豆腐湯(豆腐100g),蠔油生菜300g;

間餐:鮮奶或優酪乳120ml,燕麥25g。


孕末期營養要點與膳食舉例


孕末期的營養要點:孕末期指妊娠28周至妊娠結束,這期間胎兒發育極快,體積速增,大腦增殖達到高峰,所以孕婦的飲食合理至關重要,既要保證能量,又要求營養素均衡。但由於子宮升至上腹部頂壓胃和膈肌,不能一次進餐量太大,所以更適合少量多餐。



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補充長鏈多不飽和脂肪酸,孕20周起胎兒腦細胞分裂加快加速,磷脂的需要量增加,胎兒所需要的DHA、ARA可以由母體體內必需脂肪酸亞油酸和亞麻酸合成,也可由魚類、蛋類等食物直接提供。


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增加鈣質的攝入,同時保證足夠的維生素D的供給,保證胎兒骨骼正常發育及防止母體骨鈣的流失,建議以奶類提供鈣質,如牛奶、優酪乳、乳酪等奶製品。


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保證體重適宜增長,尤其在孕36周之後,適當限制脂肪及碳水化合物的攝入,以免胎兒過大造成難產。


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維生素類要充足,尤其水溶性維生素,孕晚期維生素B1的缺乏可引起嘔吐、倦怠,並可造成宮縮無力,使產程延長。


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孕末期孕婦易於出現水鈉瀦留所致水腫,要求末期適當限制鈉鹽攝入。



孕末期膳食舉例

(以身高165cm,正常體重,輕體力勞動為例)

每日食物構成:保證谷薯類、豆類、蔬菜、水果的攝入;魚禽蛋肉合計每天不少於250g;每周至少3次水產品(至少1次海產魚);保證奶類及豆製品攝入量,同時可補充鈣補充劑300~600g/d;動物內臟、動物血是鐵及B族維生素的良好來源。


食譜舉例:

早餐:雞絲青菜面100g,雞蛋50g;

間餐:薺菜餛飩50g;

中餐:米飯或饅頭125g,百葉節燒肉100g,芝麻菠菜200g,粟米羹(鮮玉米100g(帶棒)松子仁5g,澱粉3g);

間餐:蘋果150g;牛奶250ml或豆漿400ml;

晚餐:饅頭75g,醬肝50g,海帶豆腐湯(豆腐100g),清炒蝦仁黃瓜300g;

間餐:牛奶燕麥粥(牛奶120g,燕麥25g)。


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