追劇停不下來？當心，心血管死亡風險增加50%！

我懷疑這是個陰謀。

結束一整天的疲憊下班回家，窩在沙發上，一邊吃薯片，一邊摳腳，一邊追熱劇，是小編為數不多的休閑娛樂活動之一。

圖1：「坐」與心血管疾病和死亡風險

What？這幫子科學家連我這點兒放鬆的權利都要剝奪？啥玩意兒都拿來研究，連電視都不放過，要不要這麼殘忍……我只想悄咪咪享受片刻的肥宅快樂時光而已啊……

下面給大家扒一扒這項讓人火大的研究。

看多長時間電視算多？

研究是在非洲裔美國人中完成的（黑人朋友們比較喜歡看電視，平均看電視時長比白人多20%~30%），共納入21歲以上受試者3592例。

採用問卷調查的形式，將受試者看電視時長分為「<1小時/周」、「1~7小時/周」、「1~2小時/天」、「2~4小時/天」，以及「>4小時/天」共5種程度。前2組的朋友由於電視看太少被剔除了，隻保留後面3組每天看電視的受試者。

由此可見，每天看電視超過4小時算是比較久了（emmmm 掐指一算差不多4~5集劇）。

多看會兒電視，怎地了？

比較後發現，那些看電視更久的人，往往受教育程度更低、收入更少、嗜煙飲酒、飲食更不健康、BMI（體重指數）更高、更容易發生高血壓和糖尿病，並且較少進行中等強度以上活動。

看到這裡小編舒了一口氣，高風險可能不是單純看多了電視帶來的，而是吸煙飲酒、不健康飲食和缺乏運動等因素引起的吧？

然而還是高興得太早，在校正了包括上述因素在內的各種混雜因素之後，與每天看電視1~2小時的人相比，看電視超過4小時，還是會獨立導致心血管疾病和死亡風險升高50%。

也就是說，甭管你學歷高低、收入幾何、是否喜煙愛酒、吃飯健不健康、是否患有高血壓/糖尿病，只要電視看得太久，都會將自己暴露於危險之中。

不如加班~看電視不如加班~

行吧，你說啥就是啥吧，看電視不好我知道了。以後能少看點就少看點吧。

這還沒完，更坑爹的結果在後面。

圖2：心血管事件和死亡發生率

上面這張圖的上半部分好理解，上方走勢最為陡峭的虛線代表每天看電視>4小時，下方的灰線和實線則分別代表每天看電視時間<2小時，和2~4小時之內。可見在跟蹤受試者的10年間，每天看電視>4小時，心血管事件和死亡發生率顯著攀升。

圖的下半部分結果就比較詭異了：看太久電視的風險，比坐著辦公還要高很多；然後，無論是不坐著辦公、偶爾坐著辦公，還是經常久坐辦公，對心血管疾病和死亡風險的影響，都沒差別？

彷彿是在逗我，這個結果也太反人類了吧？看電視就圖個放鬆，怎比上班還鬧心？這種說法讓人無法接受啊。

不管是看手機視頻還是家庭電視，如果說是因為通常採取坐著的姿勢，所以對健康不好，還勉強令人信服。但同樣是久坐，上班的久坐就沒危害？？認真的？確定不是騙我加班的陰謀？

對此，研究人員給出的解釋是：「人們看電視的時間通常是在一天結束的時候，在這段時間裡，人們可能會吃下一頓最豐盛的晚餐，而且可能一直坐著不動，一坐就是好幾個小時，直到上床睡覺。」

中央佛羅裡達大學運動機能學和理療教授Garcia對此項研究發表看法：「吃零食也可能是個問題，人們通常不吃新鮮水果和蔬菜，而是吃薯片或其他甜或鹹、高熱量的食物。」

她補充道，「但是在辦公時，員工們經常要起身，去複印機前、與同事交談、去開會或休息室。並不是幾個小時不受打擾地坐著。」

焦慮大拋售：我能怎麼辦？

行……吧。這樣說，但凡不是一動不動地坐著，都不配稱為「久坐」啊，真是嚴格。理論上講，我勉為其難地被說服了。

這就想騙我放棄追劇乖乖跑去加班？天真。

不過，如果愛追劇又愛生活的你不能接受小編的懶人方案，研究人員也給出了一個看著還算靠譜的建議：每周至少進行150分鐘中等強度以上的活動，達到這個量和強度，就可以隨心所以地看電視了。

如下圖所示，灰底白波點圖案代表的是看電視超過4小時，與左側活動時長不足150分鐘相比，當右側活動時長超過150分鐘時，看電視>4小時造成的風險就被削去了一大塊，幾乎和看電視<2小時差不多了，這表明達到一定活動量可以抵消過度看電視的風險。

圖3：不同運動時間分組的心血管事件和死亡發生率

• 中等強度身體活動（約3-6 METs*）：需要中等程度的努力並可明顯加快心律。舉例：

  快走、跳舞、園藝、家務、傳統打獵和聚會、與兒童一起積極參與遊戲和體育運動/帶寵物散步、一般的建築工匠工作（例如：鋪瓦、葺茅草屋頂、刷油漆）搬運中等重量的物品（>20公斤）。

*通常用代謝當量（METs）表示身體活動的強度。MET是一個人工作時的代謝率與休息時代謝率之間的比率。一個MET系指靜坐時的能耗，相當於消耗1千卡/千克/小時的卡路裡。據估計，與靜坐相比，一個人消耗的卡路裡在進行中等強度活動時可達3至6倍（3-6 METs）， 在進行高強度活動時可達6倍以上(>6 METs)（WHO世界衛生組織^[2]）。

綜上，這項研究到底有沒有生活方式指導意義，咱也不敢問，咱也不敢說。只能推測它向我們傳遞了這樣3個訊息，給你們提煉了一下，請按照個人特點自行對號入座：

參考文獻：

[1] GarciaJM, Duran AT, Schwartz JE, et al. Types of Sedentary Behavior and Risk ofCardiovascular Events and Mortality in Blacks: The Jackson Heart Study. Journalof the American Heart Association. 2019; 13: e010406.

[2] https://www.who.int/dietphysicalactivity/physical_activity_intensity/zh/

本文首發：醫學界心血管頻道

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