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美佳預約網:C肝服用吉三代也要重視肝纖維化的診治

美佳預約網:C肝服用吉三代也要重視肝纖維化的診治。C肝患者在服用吉三代期間需要注意什麼?肝纖維化是什麼?肝纖維化會引起哪些疾病呢?想必有很多患者對這方面還不了解,下面美佳預約網將會一同帶你了解一下。

美佳預約網:C肝服用吉三代也要重視肝纖維化的診治

肝纖維化是各種病因引起慢性反覆肝損傷後的疤痕修復反應,是肝硬化發生的早期、可逆階段。目前肝纖維化主要採取綜合治療的方法。

慢性肝病有著長期天然史,發現新的藥物需要時間(8.5~14年)和大量經濟投入,對尚未發展到肝硬化階段的慢性肝病患者的臨床試驗不能依賴於存活益處或臨床失代償事件發生的臨床終點,現有的抗纖維化藥物試驗仍需要肝活組織檢查判斷療效,亟需理想的生物標誌物和影像檢測以縮短試驗間期。

由於定量效果不準確,不能獨立進行纖維化分期或反映門靜脈高壓程度,以及預示臨床預後,因此不能用於臨床藥物試驗的評估。病理組織學評分系統只是半定量方法,並且不能細分硬化後的改變,因此對組織標本進行肝臟纖維性膠原的定量檢測可能在監測藥物治療效果和評估預後方面具有更好的效能。目前肝纖維化主要採取綜合治療的方法。

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病因治療阻止肝損傷發生,是最有效的肝纖維化/肝硬化防治方法。對慢性乙型或丙型肝炎患者需有效抗病毒治療;酒精性肝硬化患者必須戒酒;非酒精性脂肪性肝病患者應通過運動、卡路裡限制,或減肥手術減輕體品質;藥物性肝損傷患者必須停止使用毒性藥物;自身免疫性肝炎患者使用皮質激素等免疫抑製劑治療;機械性膽管梗阻患者應解除梗阻或減壓治療;肝豆狀核變性患者採用驅銅治療。

纖維化總伴隨肝損傷和炎症而出現,因此治療纖維化必須治療炎症。熊去氧膽酸由於其促進內源性膽酸分泌、抑製疏水膽酸引起的肝細胞凋亡和線粒體失功能等活性,對原發性膽汁性肝硬化具有治療作用。水飛薊素是提取自水飛薊的黃酮類物質,甘草酸製劑衍生於甘草的主要活性成分甘草酸和甘草甜素,具有抗氧化、細胞保護作用。

吉三代(伊柯魯沙Epclusa)是吉利德公司又一個以索菲布韋為骨架的C肝直接抗病毒藥,是由索菲布韋(Sofosbuvir,SOF)400mg+維帕他韋 (Velpasvir, VEL)100mg組成的複合片劑(SOF/VEL)。它是全球首款,也是唯一一個全口服、泛基因型、單一片劑的C肝治療新葯,適用於治療全部6種基因型C肝,藥效遠優於吉二代,副作用極小,治療時間較短,僅需12周即可痊癒。此外,吉三代也是獲批治療基因型2和基因型3C肝的首個單一片劑方案(不需要聯合利巴韋林),標誌著C肝臨床治療的重大進步。

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