關於甲狀腺腫瘤幾個錯誤的認識

1、大脖子病就是甲狀腺癌嗎？

不是。大脖子病是甲狀腺的良性增大，在頸前，或氣管兩側形成腫塊，逐漸長大，醫學上稱為結節性甲狀腺腫。多數發生於山區的居民，所謂地方性甲狀腺腫流行地區。但少數病人，腫物突然增長加快，這就是惡性改變的信號，就是有可能由良性轉變成惡性的癌，需要及時請醫生做檢查。

2、甲狀腺腫瘤個數越多越危險嗎？

不是。多發的甲狀腺結節，常為結節性甲狀腺腫，是一種良性病變，極少數並存癌。而甲狀腺單髮結節一般為良性腺瘤，約10-20%可能是癌，臨床上很難鑒別。特別是2厘米直徑以下的小結節，病人無任何不適，醫生用手也很難摸到，只能用儀器(常用的超音波)檢查方能發現，往往被人輕視。所以對於甲狀腺的單髮結節應引起重視，採取積極的治療。

3、甲狀腺腫瘤疼痛就是癌嗎？

不一定。一般的甲狀腺瘤及大多數甲狀腺癌是無疼痛的。但甲狀腺囊腺瘤

有時會突然增大，並伴有脹痛，這是由於腫瘤囊內出血或伴有感染所致，血液逐漸吸收後，腫物可有不同程度的縮小，疼痛會減輕或消失;急性及亞急性甲狀腺炎會在甲狀腺腫大同時伴有疼痛;晚期甲狀腺癌會有疼痛。

4、生長時間長的腫瘤是良性腫瘤？

不一定。因為甲狀腺癌多數為低度惡性，生長緩慢，平均病期(病人發現腫塊至就診看病的時間)為5-6年。最長可達30年。這是甲狀腺癌(指的是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌而言)與其他癌不同之處。因此十幾年的甲狀腺腫塊也很難說它不是癌。

5、多年存在的腫瘤出現哪些表現要考慮癌？

A、短期內生長迅速、變硬、活動差;

B、突然出現聲嘶、呼吸困難;

C、突然出現吞咽困難;

D、出現頸部淋巴結腫大。

6、兒童甲狀腺腫瘤多是良性的嗎？

不一定。對於甲狀腺腫瘤，尤其是單發腫瘤兒童的惡性比例明顯高於成人，可達50%，而且兒童甲狀腺癌極易頸部淋巴結轉移。

7、甲狀腺癌患者越年輕預後越差嗎？

不是。甲狀腺癌年輕者易發生頸部淋巴結轉移，但正規手術治療後預後好，大多數可以治癒;而老年患者雖然頸部淋巴結轉移發生率低，但局部侵犯周圍組織(氣管、食管、血管等)可能性大，手術不易徹底切除，預後較年輕者差。

8、甲狀腺癌發現遠處轉移（肺、肝等處）局部就放棄治療了嗎？

不是。因為大多數甲狀腺癌惡性度低，發生遠處轉移後仍可多年帶瘤生存，而甲狀腺局部腫瘤如不治療，常會壓迫氣管、食管等周圍組織影響生存，因此即使發現遠處轉移，對較大的局部腫瘤仍應積極切除，可延長生命。