較真丨研究發現午睡對人體有害，尤其這類人？吃完飯還能再躺會兒嗎？

較真要點：認為午睡有害的文獻多發表在本世紀之初，部分文獻還存在瑕疵。近年來的文獻結果更傾向於肯定午睡對於健康的益處。

查證者：胡遠東丨醫學博士、中華醫學會科普分會青年委員

吃過午飯後在沙發或者行軍床上小憩一會兒是很多人的習慣，對於有午睡習慣的人來，似乎不躺上那麽一會兒整個下午做事情都打不起精神。然而有一種說法是有心腦血管疾病的人不宜午睡，因為午睡會造成血壓上的波動，導致病情加重，甚至誘發心腦血管意外。

而且還有一些研究支持這種說法，比如希臘雅典大學醫學院2003年分別發表在《神經流行病學（Neuroepidemiology）》、《腦血管病(Cerebrovascular Diseases)》上的兩項研究論文就稱，與普遍報導的卒中高峰往往在早上不同，希臘人群的卒中發生率不但存在“晨峰現象”，在下午16：00-18：00還有另一個高峰，而研究人員認為這與希臘人的午睡習慣之間存在聯繫。以色列研究人員1999年發表在《內科學進展（Archives of Internal Medicine）》上的一項研究也認為70歲以上老年人的午睡習慣可能會增加心腦血管事件，從而增加死亡率。

那麽，怎麽看待“午睡有害”的說法呢？

一、研究顯示，午睡確實降血壓，於是有人擔心增加血壓波動從而引起心腦血管疾病，但也有人認為這樣能降低整體的心血管負荷

大量採用動態血壓監測和多導睡眠監測的研究顯示，無論是在午睡時還是晚上睡眠時，睡眠期間的血壓都比清醒時要低，這可能與睡眠時人體交感神經興奮性降低、血管緊張素等神經遞質分泌減少有關，在高血壓和糖尿病等常見慢性病患者中也可以觀察到這種現象。而一些進一步的研究表明，午睡的這種降壓效應還會影響到高血壓的發生率，如《中華醫學雜誌》2016年刊登的一項對950例受試者的調查發現，午睡時間與收縮壓還有高血壓發病率呈負相關關係，但不影響被調查者的舒張壓水準。

對中國農村老年人口的橫斷面調查同樣顯示，男性的午睡習慣與與高血壓風險降低顯著相關。2000年刊登在《巴西心血管病學（Arquivos Brasileiros de Cardiologia）》上的一項對1940例動態血壓監測結果的分析研究還發現，午睡時的血壓降幅與心髒室間隔厚度和後壁厚度（兩者都是高血壓心髒病的表現）呈負相關關係。

雖然午睡的降血壓作用沒有太多爭議，但是血壓只是心梗、腦卒中等心腦事件發生的“橋梁”，同樣是血壓降低，在不同的假說中有著不同的意義，既可能是如文章開頭所說的增加血壓波動而增加心腦血管事件發生率，也可以是降低了整體的心血管負荷而減少心腦血管事件發生率。

二、看這些假說，不如去觀測更直接的研究，而類似研究都肯定了午睡對於降低心腦血管事件的作用

對於我們來說，那些直接觀測午睡與心腦血管事件之間關係的研究更為重要。

《內科學進展》2007年刊登的一項大型隊列研究納入了23681名對象，與沒有午睡習慣者相比，有偶爾午睡習慣的健康人群未來因冠脈疾病死亡率的風險要低12%，而有長期午睡習慣的人群的風險更要低36%，可謂相當顯著了。而2017年刊登在《神經科學前沿（Frontiers in Neurology）》的一項研究中，首都醫科大學的研究人員則發現午睡習慣可以降低顱內動脈瘤破裂的風險。沙特阿拉伯國王大學的研究者還發現午睡平均可降低42%的缺血性卒中風險。

三、綜合這些研究，我們可以得出一個初步結論：就心血管疾病而言，午睡利大於弊

不難看出，午睡與心血管疾病之間的關係是一個比較熱門同時也比較有爭議的研究領域。但是通過上述梳理文獻脈絡的過程我們還是能夠得出較為整體的印象，那就是認為午睡有害的文獻多發表在本世紀之初，部分文獻還存在瑕疵，如本文開頭提到的兩篇雅典大學的文章，其實並沒有針對研究對象的午睡情況做具體調查，只是試圖用“希臘人有午睡習慣”來解釋“卒中發病率在下午有個小高峰”這個現象。

而近年來的文獻不僅設計更加嚴謹，整體研究數量和納入的研究對象人數更多，結果也更加傾向於肯定午睡對於健康的益處。因此，我們可以初步得出一個結論：就心血管疾病而言，適度午睡是利大於弊的。

本文編輯：ambergchen

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