腿麻的嚴重性可能超過你想象，這些疾病風險要注意

較真要點：

瞬間的麻木屬於暫時性感覺異常，可以快速恢復，長期或無法解釋的麻木就可能是潛在疾病的征兆，這些疾病包括外傷、糖尿病、腰椎和坐骨神經異常、下肢動脈缺血性疾病、腫瘤、腦中風等。

查證者：蘇磊｜血管外科醫生

最近，“腿麻能嚴重到什麽程度”的話題上了微博熱搜，大家都在分享自己腿麻的經歷。實際上，除了日常生活中保持一個動作時間太長導致的腿麻之外，還有很多腿部麻木和疾病相關。

在臨床上，對下肢各種疾病更擅長的科室主要有兩個：一個是血管外科，一個是骨科，病種也指向血管性疾病和骨骼、神經等疾病，所以這兩個專科的醫生經常會遇到以腿部麻木不適為主訴的患者。

今天，較真邀請血管外科蘇醫生給大家科普腿麻的相關知識。

一、瞬間的麻木屬於暫時性感覺異常，可以快速恢復

導致腿部麻木的疾病有多種，但最常見的原因是對下肢神經纖維施加的力量過大或者神經缺血所導致。例如當我們用手肘擊打桌面的時候，偶爾會感覺到手瞬間發麻，有放電感，這種麻木是因為神經在瞬間受到外力的壓迫，然後感知到的強烈刺激信號。

下蹲或者坐得很久，站起時腿部不聽使喚，腿部突然間刺痛麻木發熱的感覺，需要過很長一段時間才能好轉，背後的原因就是供應下肢的動脈被壓迫，當更換姿勢之後，血流恢復，麻木感才會消失。

二、長期無法解釋的麻木可能提示潛在的疾病

瞬間的麻木屬於暫時性感覺異常，可以快速恢復，但是如果長期或無法解釋的麻木就可能是潛在疾病的征兆。

最常見的腿腳麻木的原因有：

1.外傷

軀乾、脊椎、臀部、腿部、腳踝和腳部受傷都可能會給神經施加壓力，並使腳和腿部發麻。

2.糖尿病

部分糖尿病患者會產生一種稱為糖尿病性神經病變的狀態，也會導致腳部麻木，有時候患者描述為踩襪套感。

3.腰椎和坐骨神經異常

腰椎間盤或者腰椎管狹窄，是因為神經纖維在從脊髓發出之後，受到椎間盤、腰椎骨骼和周圍軟組織的壓迫，出現了麻木或感覺障礙。

坐骨神經從腰部往下肢走行的過程中，在某些位置也會受到刺激或壓迫，則人的腿或腳也可能會感到麻木或刺痛。

還有足踝部的一些神經卡壓性疾病，也會導致麻木感，只是受壓位置的區別，產生了不同的麻木區域。

4.下肢動脈缺血性疾病

發病率最高的下肢動脈硬化閉塞症，是由於動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體的慢性缺血。患有中重度下肢慢性缺血的人在走路或上樓時會感到腿部和臀部疼痛和抽筋，還會出現腿麻木和無力。

急性下肢動脈栓塞則是指栓子自心髒或近側動脈壁脫落，阻塞動脈血流而導致肢體缺血，發病急驟，早期會出現肢體的麻木刺痛，如果未能得到及時的治療，就會知覺喪失，肢體壞死，短期內出現截肢甚至危及生命的後果。

5.腫瘤

各種良惡性腫瘤，或者囊腫，在生長過程中如果壓迫到神經或者血管，也會引發麻木不適。

6.飲酒

酒精會導致神經麻木，尤其是腳部麻木。長期或過度飲酒也會導致神經損傷，產生腿部麻木的感覺。

7.腦中風

腦中風如果導致大腦受損，影響大腦對外來信號的處理，有時也會導致身體局部暫時或長期的麻木。

8.心理因素

心理因素也會影響人體的感覺。我在臨床上就遇到過這個情況。一位不到30歲的男士，以往腿部沒有不舒服的感覺。偶然間發現自己的小腿上有些紅血絲，擔心是靜脈曲張，可能導致爛腿，因此產生焦慮，感覺到腿部不舒服，乏力，麻木，甚至影響了睡眠。來血管外科看診後發現並非典型的靜脈曲張，僅僅是毛細血管擴張。隨後患者的心情放鬆下來，之後腿發麻的症狀就消失了。

這種情況，臨床稱為軀體神經障礙，患者可以伴有全身各處的不舒服，如胸痛、憋氣、手腳發麻、舌頭髮麻等症狀，壓力比較小的狀態下，這種感覺會得到緩解。類似情況在臨床上並不少見，診斷時需要慎重。

三、腿麻應該怎麽辦？

正確地分辨病因是正確治療的基礎。

既然腿麻背後有多種多樣的原因，首要問題就是要分清楚腿麻的病因，疾病的種類，然後根據不同的疾病相應的進行治療，才可以獲得比較好的效果。

對於已排除常見導致腿麻的疾病，確有心理壓力存在的患者，就需要了解患者的發病過程，發病歷史，有必要的話，請心理醫生來協助診治。

有時也會遇到一些患者，描述為腿部發麻，但是實際是乏力、腫脹的感受。所以醫生就需要和患者進行充分地溝通，再得出準確的結論。

本文編輯：yhxi

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