糖尿病患者能吃西瓜嗎？

被譽為「瓜中之王」的西瓜是夏天清熱降暑的必備水果之一，但許多糖友表示擔憂，到底自己能不能吃西瓜呢？下面筆者就來和大家探討這個問題。

首先，我們通過血糖生成指數（GI）和血糖負荷（GL）來認識西瓜與血糖的關係。通常情況下，我們採用GI來指導糖尿病患者選擇食物。GI是指含50克可利用碳水化合物的食物與相當量的葡萄糖，在一定時間內（一般為2小時）體內血糖反應水準的百分比值，是衡量或評價食物引起餐後血糖的一項有效觀察指標。根據GI數值大小將食物分為三大類：低GI類食物（GI<55）、中GI類食物（GI為55-70）和高GI類食物（GI >70）。《中國居民膳食指南（2016）》指出，西瓜GI值為72，屬於高GI類。不過，這是不是意味著糖友就不能吃西瓜了呢？其實，除了GI，我們還應考慮西瓜的GL，其主要用來衡量食物攝入量對人體血糖影響的程度。GL計算公式為攝入食物可利用碳水化合物含量×食物GI值/100。一般而言，GL<10為低GL類食物。西瓜可利用碳水化合物含量為5.8克/100克，根據公式得出GL值為4.2，說明其對血糖的影響不大。所以，糖尿病患者可以食用西瓜。

但糖友們吃西瓜有一定講究。一般要求血糖穩定即空腹血糖值<7.0毫摩爾/升、餐後2小時血糖值<10.0毫摩爾/升，或者糖化血紅蛋白<7.0%時，可食用西瓜。建議加餐時進食西瓜，即在兩次正餐中間，如在上午10點或下午3點進食為宜。根據水果類食品能量等值交換份表獲知，每500克市重帶皮西瓜約提供90千卡能量。因此，在嚴格控制總能量，如減少25克主食等前提下，每天可1～2次進食市重帶皮西瓜約500克。

需要提醒的是，當糖尿病患者合併腎功能不全，並且存在嚴重水腫時，需要嚴格控制液體攝入量，應避免進食西瓜等含水量豐富的食物。

（中南大學湘雅二醫院營養科醫師-唐寒芬）

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