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細說B肝抗病毒藥,拉米夫定(LAM),肝友們曾經的福音_治療

廣大的B肝肝友們不會忘記拉米夫定,在曾經拉米夫定出現時,對抑製B肝病毒奇效較快,主要適用於成人慢性B肝患者治療。拉米夫定抑製病毒原理是,該藥能夠進入患者的肝細胞內,通過抑製B肝病毒複製過程中的酶,從而阻止病毒複製。

那個年代,肝友們的戰友——核苷類拉米夫定

提起拉米夫定起效快特點,通常在患者使用後的一周左右,就會見到該藥所發揮的作用。

比如,臨床上把HBV-DNA陰轉時間作為抗病毒治療主要參與指標之一,拉米夫定的陰轉時間就比使用干擾素提前大約兩個月左右。在B肝患者服用拉米夫定後的2-3個月內,HBV-DNA就已經會下降比較明顯,比如有的人原本屬於高病毒載量,10的7次方或者10的6次方,經過拉米夫定治療後,HBV-DNA會降至10的5次方甚至更低。

經過半年左右拉米夫定治療後,許多B肝患者的HBV-DNA都能夠實現陰轉,說明了那年那個時代拉米夫定已經算是比較有效的抗病毒主導地位藥物。

當然,拉米夫定還有一個優勢就是副作用小,具有廣譜治療作用。

特別像是不適合干擾素治療類型,就可以選擇拉米夫定,一般是每日一粒,就可以起效。

讓人又愛又恨,拉米夫定的耐藥逐漸被發現

B肝病毒適應新環境能力很強,它不僅僅會逃過免疫細胞的攻擊,還會對一些抗病毒藥物攻擊下繼續壯大。

隨著醫藥學家對B肝病毒更深入分析,原來導致B肝病毒耐藥拉米夫定,根本在病毒基因突變。

隨著B肝患者使用拉米夫定的時間延長,這種病毒變異越發明顯,比如頭一年的拉米夫定耐藥就已經高達14%左右,第二年繼續使用拉米夫定耐藥翻番。因此,拉米夫定最主要的缺陷就是高變異率問題。

特別是一些病情危重的肝友,在遇到病毒變異以後,有一小部分會進展到肝功失代償階段。返回搜狐,查看更多

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