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較真丨偉哥加流感疫苗可殺死90%癌細胞?可別瞎說……

較真要點:

查證者:張洪濤 | 賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授

近日,《腫瘤免疫》雜誌(OncoImmunology)發表了一項研究結果:如果給帶有癌細胞的實驗小鼠使用偉哥(西地那非)等治療勃起功能障礙的藥物,再配合流感疫苗,可以減少小鼠體內90%以上的癌症擴散。

這個結果讓很多人眼前一亮,甚至有媒體報導“偉哥加流感疫苗的組合, 能夠減少90%以上癌細胞的傳播!”。

那麽,到底應該怎樣看待這個結果呢?

偉哥防癌轉移的實驗是這麽做的?

這個實驗採用的是一種小鼠癌細胞轉移模型——將癌細胞通過靜脈注射進入小鼠體內,幾天后,觀察癌細胞轉移到肺形成的病灶數目。

一般情況下,小鼠平均有37處肺轉移。如果給老鼠進行了腎切除手術,再同時注射癌細胞, 小鼠平均會有129處肺轉移。

果然是“腎好,一切都好”!請先不要問為什麽要做腎切除,後面會講。

如果先給老鼠服用幾天偉哥,再進行腎切除手術,然後同時注射癌細胞,肺轉移的數目是24個,完全抵消了手術帶來的負面影響。

服用偉哥的小鼠,如果再同時接受流感疫苗注射,肺轉移的數目會更少,只有11個!跟手術組相比,肺轉移的數目減少了91%!

腦筋轉得快的同學可能會問:給小鼠服用偉哥,萬一……,怎麽辦?

不用擔心,用來做試驗的都是雌鼠(不要問為什麽),它們服用的是偉哥,不是“偉嫂”。

怎樣解讀這個動物實驗?

要解讀這個實驗,需要先解釋為什麽要給小鼠做腎切除手術。

長期以來,一直有一個說法:腫瘤的手術切除會刺激癌細胞的轉移。這裡需要特別強調一下,這就是一個說法,目前還沒有被證實。事實是,很多屬於早期癌症的患者,在根治手術後就被治愈了。所以,千萬不要因為一知半解而被誤導,做手術有治愈的機會,而如果不手術,癌症最後還是會轉移。

注意,研究者思考的是手術為什麽會刺激癌細胞轉移。結論就是,手術帶來的創傷會激活一種叫做MDSC的免疫細胞(髓樣來源抑製細胞),這些細胞會阻斷我們體內攻擊癌細胞的主力軍——NK細胞(自然殺傷細胞)的功能。所以,如果癌組織手術切得不乾淨,患者體內的MDSC被激活,NK細胞受到抑製,殘余的癌細胞就不能被清除乾淨,癌轉移就會發生。

媒體報導的這項研究,就是認為偉哥可以抑製MDSC前提下進行的。在動物實驗裡,研究人員也通過實驗證實了如下一些觀點:腎切除手術後NK細胞活性受到抑製;偉哥可以恢復NK細胞的功能;腎切除手術也激活了MDSC;偉哥可以抑製MDSC。

這樣是否就能坐實偉哥加流感疫苗的抗癌轉移功能呢?

顯然不行!

首先,腎切除手術所造成的影響,顯然不能等同於手術切除腫瘤所造成的影響。

其次,雖然所發表的文獻裡,也確認了偉哥在體外對人體細胞的影響,但是服藥之後在人體是否會達到同樣的效果,也還是一個未知數。

看了這個新聞報導,大家該信什麽?

偉哥是PDE-5(5型磷酸二酯酶)的抑製劑,除了著名的治療男性勃起功能障礙的功能,還有其他適應症,比如治療肺動脈高壓。

有一個乳腺癌患者,因為肺腫瘤血栓性微血管病,導致肺動脈高壓,出現呼吸急促、心肺功能急劇惡化等狀況,非常危險。在經過化療、全身性類固醇和偉哥的治療之後,患者的病情得到了顯著改善。

所以,如果看到醫生給小孩子開這個藥,一定不要衝動。

此外,PDE-5的正常活性,也可能與癌症的惡化有關。有研究發現,攜帶PDE-5基因突變的腸癌患者,生存期遠遠長於基因正常的患者。

那現在看到這個偉哥加流感疫苗的研究,是否就要相信其抗癌轉移的功效,就要讓患者先吃幾天偉哥再去手術呢?

很顯然,啥都別信,等臨床試驗的結果再說!

加拿大目前已經開展了第一個偉哥聯合流感疫苗的臨床試驗。

據報導,渥太華醫院將招募24名接受腹部癌症切除手術的患者,以評估偉哥聯合流感疫苗的安全性,同時也確認是否會帶來免疫系統的變化。

這是一個早期的臨床試驗,如果成功,才會進行進一步的臨床試驗,以驗證臨床療效。

有人可能會說,吃了偉哥除了能乾點“壞事”之外,也沒啥壞處。流感疫苗也很安全,為什麽不能寧可信其有抗癌轉移的功效,先吃起來呢?

最大的原因還是風險。

流感疫苗比較安全,但是有人注射之後也會出現發燒等症狀,這種情況可能對手術就有影響。

我們不知道偉哥抑製MDSC需要的劑量是多少;同時,也不知道偉哥是否會干擾手術中所使用的麻醉劑及其他藥物。

之前就有發生過吃了太多偉哥而進手術室的案例,因為偉哥效果太好,“金槍不倒”的時間太長,長達數小時甚至數天,如果不及時治療, “作案工具”可能出現水腫甚至壞死。

所以,如果抗癌轉移的效果不能先通過臨床試驗來坐實,那任何風險,給患者帶來的都是傷害。

本文編輯:Dorili

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