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北京朝陽部分小區居民腹瀉,因為感染了這種病毒

今日凌晨,北京市朝陽區政府在微博發布通報,稱朝陽區部分小區居民發生腹瀉情況;截止到7月14日20時,調查了到醫院就診的49人、自述有癥狀未就診的105人,並採集了標本105件,已檢測79件,其中,52件檢測出諾如病毒(其他標本尚在檢測中)。

圖丨微博@人民日報

諾如病毒是非細菌性腹瀉的主要原因之一,也並非第一次群體性爆發。2013年,廣東從化市水汙染引起的諾如病毒致429人發病;2014年2月,浙江嘉興511名學生因飲不潔桶裝水感染諾如病毒;2014年11月,廣州一所學校接連數百名學生出現嘔吐、腹瀉、發燒等癥狀,廣州疾控中心確定為諾如病毒感染性腹瀉事件……2019年2月,黑龍江亞布力俱樂部中8名遊客因食用不凈食物而感染諾如病毒,赴醫就診。

部分諾如病毒案例丨wikipedia

罪魁禍首諾如病毒,究竟是什麼呢?

諾如病毒:非細菌性腹瀉的主要原因之一

諾如病毒(Norovirus,NV)是一組杯狀病毒科的病毒,以前也稱之為「諾瓦克樣病毒」,是一組形態相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。

諾瓦克病毒最早可追溯到1968年,是在美國諾瓦克市爆發的一次急性腹瀉的患者糞便中分離出來的。此後,世界各地陸續出現了許多胃腸炎患者,從他們的糞便中可以分離出多種形態與諾瓦克病毒相似但抗原性略異的病毒樣顆粒,均以發現地點命名,直至2002年8月才被國際病毒命名委員確定命名為諾如病毒

電鏡下的諾瓦克病毒 | news-medical.net

諾如病毒感染性腹瀉流行地區極為廣泛,20世紀七八十年代,世界上發生的非細菌性腹瀉爆發中19%-42%是它的「傑作」。美國的流行則更加嚴重,1976-1981年美國成人非細菌性急性胃腸炎爆發流行中有42%是由它引起的。

1995年中國報導了第一例諾如病毒感染後,陸續在山西、北京、廣州等多個地區開展了諾如病毒感染爆發的調查,結果證明諾如病毒感染在中國普遍存在。

主要傳播方式:糞口途徑

糞-口途徑是諾如病毒感染的主要傳播方式,也可以通過汙染的水源、食物、物品、空氣等傳播。由於病人的嘔吐物和糞便可形成氣溶膠,與病人接觸會傳染。隱性感染者及健康攜帶者是該病的傳染源,病人的嘔吐物和糞便在自然界中直接或間接汙染水和食品,很容易造成爆發。爆發期間空氣和汙染物也是不容忽視的傳播媒介。

食物和飲料很容易被諾如病毒汙染,因為病毒很小,而且攝入不到100個病毒就能使人發病。食物可以被汙染的手、嘔吐物或糞便汙染的物體表面直接汙染,或者通過附近嘔吐物細小飛沫汙染。儘管病毒在人體外很難繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。

不得不說的是,喜歡吃貝類人特別要注意,因為當貝類被水源汙染後,諾如病毒可以在貝類生物體內累積,許多諾如感染者的發病與生食貝類有關。

貝類是很容易被諾如病毒汙染的食物,必須煮熟後方可進食 | ooidea.com

更糟糕的是,目前認為,諾如病毒抗體沒有明顯的保護作用,尤其是長期免疫作用。大約50%的患者病後可獲短期免疫,但這種免疫隻對感染的同種毒株有效,而不能對其它毒株產生交叉保護作用,所以極易出現反覆感染。用疫苗控制爆發的做法也就自然不能得以實現了。

感染癥狀:嘔吐腹瀉為主,通常可自愈

一般人感染後多在24-48小時內出現癥狀,而且發病突然,主要癥狀為噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等胃腸道癥狀。還有人部表現為頭痛、發熱、寒戰、肌肉疼痛等癥狀,這樣的病人會被誤以為感冒。

目前沒有證據表明感染者能成為長期病毒攜帶者,但是從發病到康復後2周左右感染者的糞便和嘔吐物中都可以檢出病毒。患者一般在1-2天后癥狀加重,嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內可達腹瀉4-8次,糞便為稀水便或水樣便,便檢檢測不出白細胞。

諾如病毒引起的嘔吐癥狀十分嚴重

諾如病毒感染性腹瀉是一種自限性疾病,一般為2-3天,恢復後無後遺症。然而不能喝足夠多水來補充嘔吐、腹瀉丟失水分的人可能出現脫水,兒童、老人等則需要特殊的醫學觀察。儘管該病不是什麼嚴重的疾病,但是一旦發病給患者帶來的痛苦和其快速的蔓延也是不得不重視的。

預防手段:熟食、清洗

對於個人來說,建議做到以下幾點:

1.生活中盡量喝開水,不吃生的半生的食物,禁止生食貝類等水產品,生吃瓜果要洗凈,飯前便後要洗手、養成良好的衛生習慣。

2.諾如病毒患者嘔吐物有感染性。嘔吐物附近任何錶面都應該被迅速清理和用漂白劑消毒,然後沖洗乾淨。

3.可能被諾如病毒汙染的食物應當丟掉。

4.衣服、毛巾、桌布和餐巾等物品沾染嘔吐物或糞便時,應迅速高溫清洗。

5.適當處理生活汙水和汙染的兒童尿布可以幫助減少諾如病毒傳播和預防疾病。

諾如病毒可能的感染來源和癥狀丨圖蟲創意

另外,患諾如病毒性腹瀉的食品加工者對其它人十分危險,他們很容易汙染加工的食物。因此許多衛生部門要求感染諾如病毒的食品加工者康復2-3天后開始工作。但病毒在病人康復2-3天后的大便中仍存在,使用洗手間後洗手和加工食物之前洗手對預防病毒擴散很重要。因此建議食品加工的餐館、食堂等在這方面必須嚴格加強管理

[1] WHO官方網站:http://www.who.int/topics/zh/

[2]中國疾病預防控制中心網站:http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/nrbdjxwcy/

作者:粉條er

編輯:Ent Luna

一個AI

那句話怎麼說的來著……飯前便後要洗手!

果殼

ID:Guokr42

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