消息稱抗癌藥省級專項採購9月底前啟動 多地下降價令

　　我國抗癌藥省級專項採購將於9月底前全面啟動

　　多地對抗癌藥下“降價令”

　　業內認為，通過一致性評價的藥品或加速替代原研藥

　　來源：經濟參考報

　　□記者 梁倩 北京報導

　　《經濟參考報》記者獲悉，為實現抗癌藥終端銷售價格明顯下降，我國抗癌藥省級專項採購將於9月底前全面啟動。2018年年底前，完成我國抗癌藥專項集中採購工作，包括掛網、採購、使用監測和終端售價全部到位。

　　據權威人士透露，近日國家醫保局、國家衛健委正式下發《關於開展抗癌藥省級專項採購工作的通知》，指出實施以抗癌藥為重點的重大疾病藥品專項集中採購工作，通過集中帶量採購，降低用藥價格，在降稅基礎上進一步實現降價效應，滿足群眾用藥需求。

　　上述人士表示，通知要求根據本地實際，對屬於不同採購類別的藥品分別采取不同措施。屬於招標採購品種的，堅持雙信封招標制度，屬於通過品質一致性評價的仿製藥，原則上與原研藥按相同規則招標採購。

　　事實上，截至目前，陝西、廣西、江西、海南、河南、廣東、湖南、湖北、四川、山東等15省市已發布相關檔案，啟動實質性推進抗癌藥“降藥價”的措施。其中，武漢已對35個品規進口藥開展議價談判工作，共有31個品規的進口藥實現了平均5.01%的降幅；其中25個品規的抗癌藥，平均降幅達5.31%，最高降幅達24.61%。

　　此前，江西省醫藥採購服務平台發布《關於開展進口藥品和抗癌藥品價格申報的通知》，要求已納入江西省網上採購平台的且屬於降低關稅和增值稅範圍內的進口藥和抗癌藥品，按照降價金額不少於降稅金額的原則申報採購價格。應降而不降的藥品，將進行相應扣分處理，直至取消得標掛網採購資格。

　　湖南省衛計委近日發布《關於進口抗癌藥品重新申報掛網價格的通知》指出，降稅清單中的抗癌藥品，且在湖南省現行藥品集中採購中得標的進口抗癌藥品應重新申報掛網價格，價格下降金額不得少於降稅金額。此外，抗癌藥品清單（第一批）內的現行備案採購品種，也應在不少於降稅金額基礎上相應下調議定價格。

　　海南方面要求我國降稅清單中涉及的藥品，必須在降稅基礎上進一步實現降價。海南《開展進口藥及抗癌藥集中採購降價工作的通知》指出，各相關藥企需在8月17日前，按照降價原則自主遞交調價申請，逾期未調價的將撤銷掛網。

　　這意味著，若原研藥不降價，將被通過一致性評價的仿製藥快速代替。此外，除了單向根據降稅原則調低藥價，部分地區計劃聯合組團進行談判。

　　有消息稱，8月14日陝西與內蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、廣西、貴州、海南等12省市召開省際聯盟進口抗癌藥專項採購工作研討會，計劃開展組團談判。

　　據悉，聯盟議價一方面將參考2016年以來開始執行的以省為部門藥品集中採購全國最低得標、入圍或掛網價格，日本、韓國相應醫院近兩年最低採購價格水準；另一方面，國產仿製藥的價格水準也是參考對象。

　　值得一提的是，除了組團聯盟進行議價外，我國已開啟新一輪抗癌藥專項談判。國家醫療保障局相關負責人表示，本次重點談判的18個品種中，16個進口品種，2個國產品種，均為治療血液腫瘤和實體腫瘤所必需的臨床價值高、創新性高、病人獲益高的藥品。由於均處於專利期，談判難度較大。

　　清華大學公共管理學院教授楊燕綏在接受《經濟參考報》記者採訪時表示，過去我國抗癌藥等進口藥品價格與亞洲區域其他國家比較處於最高水準，這對我國並不公平。採用國家談判、聯盟談判的方式，增加談判砝碼，有效加大談判力度，降低相關藥品虛高太空。

　　中國醫藥企業管理協會常務副會長牛正乾表示，聯盟議價也是此前採購通知中所鼓勵的省際跨區域聯合採購。例如上述12省組團，其市場份額大概佔全國四分之一，一旦議價失敗，意味著該藥品將至少失去中國四分之一的市場。

　　“但從長期來看，僅依靠談判降價並不是長久之計。”楊燕綏建議，應建立藥品評價機制，引導醫生用藥行為。

　　楊燕綏說，隨著醫保支付方式改革，打包定價，進一步開包驗證，可有效運用大數據分析醫生用藥合理性、藥品效用、成本等，以甄別出真正療效好、價格低的用藥。通過公開的競爭機制，進一步促使藥品價格下調。

　　“未來還將進一步加大對已通過一致性評價的產品的支持力度。”前述權威人士透露，藥品集中採購試點推進加速，試點或利用年度藥品總用量作為量價掛鉤的砝碼，納入醫保結算範圍等，多方面加大創新藥、一致性評價藥品的降價動力。

責任編輯：李鋒