癲癇發作，順勢側躺

受訪專家：首都醫科大學宣武醫院神經外科副主任醫師 徐躍嶠

3月29日下午，一趟北京到成都的班機起飛一個半小時後，一位年輕男乘客突然開始抽搐，雙眼上翻、口吐白沫，失去意識，情況十分危急。幸運的是首都醫科大學宣武醫院徐躍嶠、何川、高鵬等三位醫生在場，判斷出這是癲癇大發作，並對患者進行了及時救治，使患者轉危為安。那麼對於非專業人員，應該怎樣判斷癲癇發作？需要做哪些事情？為此，本報記者採訪到了當事醫生首都醫科大學宣武醫院神經外科副主任醫師徐躍嶠，為我們進行講解。

癲癇，俗稱「羊角風」「羊癲風」，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。徐躍嶠介紹，癲癇發作的類型特別多，但以癲癇大發作為常見情況。其表現為肌張力增高引起的全身強直（如四肢僵硬）、抽搐，或者雙手直立抬起並伴有僵硬狀態；眼神發直、眼球向上看或閉眼；牙關緊閉、口吐白沫；呼吸急促甚至是停止呼吸等。雖然有些患者在癲癇發作時會出現短暫性的呼吸停止，但徐躍嶠並不建議施救者使用心肺復甦的方式救治患者。呼吸暫停時，癲癇容易與阿斯綜合征相混淆，但後者是由於脈搏與心跳均消失，才需採用心肺復甦。而癲癇患者仍有脈搏、心跳，不必採用心肺復甦。

面對飛機上癲癇發作的患者，徐躍嶠及其同事首先做的就是「保持呼吸道暢通」。徐躍嶠向記者解釋，對於癲癇患者，最好能讓其順勢側躺，這樣既有利於分泌物自嘴角流出，還能防止舌後墜堵塞氣道；解開患者頸部過緊的衣扣，清除口腔的嘔吐物、假牙、唾液等，保持氣道通暢。由於飛機上座位狹窄，所以她將患者的頭枕在自己的左胳膊上，既可以方便患者順暢呼吸，也可以避免其在癲癇狀態下碰撞受傷。徐躍嶠強調，如果患者佩戴眼鏡，要將其摘掉，且使患者遠離樓梯、高處等危險處。這位患者在徐躍嶠的胳膊上躺了五六分鐘後，狀態逐漸平穩下來。之後徐躍嶠讓他側躺在椅子上。「由於癲癇發作是大腦神經元突發異常放電，這一情況的發生導致能量大量消耗，因而會陷入昏睡，恢復體力，但不久就會甦醒。」徐躍嶠說。20分鐘後，那位患者慢慢恢復了意識，轉危為安。

徐躍嶠介紹，對於癲癇發作的患者，盡量不要採用以下救助行為。1.不要強行往患者嘴裡塞東西。患者在大發作期間牙關緊閉，極難撬開，一般根本塞不進東西，且易損傷牙齒，就算能塞入東西，患者一旦將其咬斷，異物落入咽部、氣道也有窒息的危險。即使咬破舌頭邊緣或口腔黏膜，出血量不多，並無大礙。2.不要試圖用蠻力按住病人，患者抽搐的力量很大，用力按住病人，可能會使患者肌肉拉傷，甚至骨折。3.在患者清醒前，不要試圖喂水、葯或其他食物，以免患者被嗆到或者窒息。4.掐人中、虎口等穴位並不能緩解痙攣，因而不必嘗試。▲