持續性打嗝是什麼病？可大可小，別忽視

我們醫學上稱的呃逆，也就是我們經常所說的「打嗝」，是反覆的，不自主的膈肌、肋間肌等痙攣，因為伴有聲門的關閉從而引起氣流改變引發的一種聲音。

首先得知道打嗝的誘因和病因：

可因進食過快、飽餐、受到寒冷刺激、情緒激動等引起，一般可在幾分鐘至幾小時內停止，一般無須擔心。

而需要注意的是：頑固性打嗝，多發生於有器質性疾病的患者。這個時候往往需要完善進一步檢查進行明確，可分為功能性和器質性，而器質性病變又分為中樞性和周圍性

1、中樞性呃逆多見於顱內病變，如顱內腫瘤、中樞神經系統感染、腦積水、腦血管病變、頭部外傷或術後等；

2、周圍性呃逆主要是因迷走神經與膈神經受刺激所致，如胃腸道、胸、腹膜、膈肌受累，其中以胃食管反流病、膈疝等胃腸道病因最為常見。

當遇到頑固性的打嗝需要如何處理？

首先進行一般的物理治療，就是進行神經的刺激，如：按壓雙眼球、按壓眶上神經、吸氣後屏氣、含漱冰水；

在常規進行PPI抗酸治療、補液治療的同時如無效，可給予肌松葯

肌松葯

①巴氯芬：為神經性傳導抑製劑γ氨基丁酸（GABA）的衍生物，主要作用於脊髓運動神經元的GABA受體，其抗呃逆的作用機制未明：一方面可能是對神經傳導抑製作用，從而緩解平滑肌、膈肌痙攣使呃逆停止；另一方面它可能通過對中樞的鎮靜作用達到抑製呃逆中樞而製止呃逆發作。用法：每次10mg，每日2次，口服；最大劑量為15mg，每日3次。

中藥治療

中藥治療應在辨證的基礎上，分清寒熱虛實及兼症，治以和胃、降逆、平呃為主，兼以補虛攻實、解表祛風、溫寒清熱、活血化瘀、疏肝解鬱等。以下是幾種有代表性的方劑：①旋覆代赭東加減，②丁香柿蒂東加減；⑧血府逐瘀東加減；④左蓮飲（王行寬教授經驗方：蘇葉4～5g，吳萸3～4g，黃連2～3g，百合10g，沸水泡服，頻頻飲服），劉玉鉉用此方治療本病106例，總有效率96.2%。此方尤適用於肝胃不和所致呃逆者。⑤全蠍芍甘湯（由全蠍、蟬蛻、赤芍、白芍、甘草、蘇子組成），水煎服，日一劑，服藥3~7日為一療程。