不孕是許多育齡女性的不幸有研究表明富氫水對卵巢早衰有保護作用

不孕是許多育齡女性的不幸，其中卵巢早衰是明確造成女性不孕的原因，雖然對卵巢早衰發生的根本原因仍然不十分清楚，但是感染、抽煙飲酒不良生活方式、物理化學環境和藥物等因素導致的卵巢組織發生氧化損傷和炎症是造成卵巢早衰的關鍵病理生理學基礎。氫氣作為一種抗氧化抗炎症分子，過去沒有研究這種氣體對卵巢早衰的作用。最近首都醫科大學附屬北京婦產醫院生殖醫學中心馬延敏教授課題組，在《中華醫學》（英文版）率先發表研究論文，證明氫水對動物卵巢早衰具有顯著治療作用，這一研究提示氫水對保護女性卵巢功能，提高生育能力，具有潛在應用價值。雖然動物實驗距離臨床應用仍然需要進一步深入研究，但是氫氣作為一種安全性物質，嘗試作為解決女性不育問題，非常值得期待。

富氫水對免疫性卵巢早衰的保護作用

首都醫科大學附屬北京婦產醫院生殖醫學中心

何欣 王樹玉 陰赬巨集 賈嬋維 王彤 馬延敏

卵巢早衰（POF）被定義為40歲前出現的獲得性卵泡產生障礙或提前耗竭。卵巢早衰的患病率隨著年齡的增高而增加，20歲左右的女性患病率約為0.01%，30歲左右的女性患病率約為0.1%，而40歲左右的女性患病率約為1%。卵巢早衰的病因紛雜，其中免疫性因素佔其發病因素的4-30%。儘管目前激素替代治療、中藥治療及體外受精等被用於治療卵巢早衰，但均不滿意，因此，預防及治療卵巢早衰的新方法亟待研發。

世界上最小的分子氫氣的醫學效應的發現後，由於氫氣的生物安全性巨大，

其抗炎、抗氧化及抗凋亡作用備受關注，將氫氣用於男性生殖保護和解決不育問題方面也受到一定重視。2015年，Nakata發現了氫對低精子活動度的治療作用，這提示了氫對於男性生殖系統的保護作用，不過目前仍缺乏氫對於女性生殖系統作用的研究。本研究旨在探究富氫水對免疫性卵巢早衰的保護作用。

本研究將50隻小鼠分為4組，分別為空白組、氫水組、模型組、模氫組。空白組小鼠及模型組小鼠在整個實驗過程中均飲用普通水，而氫水組小鼠及模氫組小鼠在整個實驗過程中均飲用富氫水。此外，我們為模型組小鼠及模氫組小鼠應用透明帶3（Zp3）建立了免疫性卵巢早衰模型。本研究應用Elisa法檢測了血清抗苗勒管激素（AMH）水準，應用Tunel法檢測了卵巢顆粒細胞凋亡指數，應用免疫組化及western blot法檢測了卵巢組織中凋亡相關因子的水準，如Bcl-2及Bax。

研究結果發現，模型組血清AMH水準顯著低於空白組（P=0.033）及氫水組（P=0.006）。模氫組血清AMH水準顯著高於模型組（P=0.021）。模型組卵巢顆粒細胞凋亡指數顯著高於空白組、氫水組及模氫組（均P＜0.001＝。模型組卵巢顆粒細胞凋亡指數顯著高於氫水組（P=0.021）。模型組卵巢組織中Bcl-2水準顯著高於模型組（P=0.045），而Bax/Bcl-2值有降低趨勢。

本研究結果提示，在透明帶3誘導的小鼠免疫性卵巢早衰模型中，富氫水可提高血清AMH水準並降低卵巢組織顆粒細胞的凋亡。本研究將富氫水的作用與改善女性生殖功能相聯繫，一定程度上提示了富氫水在治療女性卵巢早衰方面的前景與潛能，為下一步的深入研究提供了一定的基礎。