5種抗病毒藥物，B肝患者如何選擇，哪類患者首選恩替卡韋

5種抗病毒藥物，B肝患者如何選擇，哪類患者首選恩替卡韋

安徽滁州的趙興玉（化名），是一位B肝小三陽患者，在門診顧問過程當中，他說剛查出來的時候，曾經在當地的醫院治療過，但是效果不好，希望更換恩替卡韋治療。

B肝的治療目前以抗病毒為主，目前核苷（酸）類藥物有拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、替諾福韋以及恩替卡韋。恩替卡韋作為目前正在使用的一線抗病毒藥物，在臨床當中很常見。

事實上對於B肝的治療，不是說這個葯不好，就換另一種葯，這樣的療效不會很好，甚至有可能還會導致病毒變異耐葯。B肝檢查中有一項專科檢查叫做病毒基因分型檢查，通過這個檢查結果，以及患者的既往病史，可以使用哪種藥物。

5種抗病毒藥物，B肝患者如何選擇，哪類患者首選恩替卡韋

第一類，過去沒有治療史，首次進行抗病毒治療的B肝患者，如果發現患者體內的病毒複製較為活躍，可以使用恩替卡韋。

第二類，肝硬化患者，如果B肝發展到了肝硬化，同時患者的病毒量又比較高，病毒複製的比較快的，這時候也可以使用恩替卡韋。

第三類，有肝癌家族史的B肝患者，雖然現在的病毒量不高，或者肝功能基本正常，這一類B肝患者，也是可以及時選擇恩替卡韋，進行抗病毒治療。

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