本刊記者/杜瑋
2021年1月5日，在河北報告此輪疫情的首例確診病人後兩天，中國疾病預防控制中心主任、中科院院士高福率隊到達石家莊。那一天，河北省累積確診病例39例，無症狀感染者78例。截至1月18日24時，這兩個數字已分別增至800例和168例，兩者加和，病例數接近千人，比10多天前翻了8倍。
連日來，高福帶領專家組從現場流調、病毒溯源、實驗室檢測、應急響應等方面指導河北當地開展科學防控。1月17日晚，他在駐地接受了《中國新聞周刊》的獨家專訪。高福表示，這次石家莊疫情是新冠疫情在中國農村地區第一次流行，“來勢凶猛，頗有當年武漢的勢頭，必須努力控制。”
河北疫情呈現“小武漢”態勢
中國新聞周刊：這輪河北疫情，尤其石家莊的疫情，與以往其他各地的疫情不同之處在於什麽？為什麽會呈現出這樣的特點？
高福：首先，全球疫情還處在大流行期，進入秋後階段，氣溫開始下降，北半球病例在增加，這是世界的整體趨勢，而全球的疫情沒有控制好，進而導致了疫情的反彈。這也與病毒的特性有關，新冠和流感一樣，呈現明顯的季節性。去年，我們也發現，冷鏈食品可以造成新冠病毒的一定傳播，到了冬天以後，全中國乃至北半球是個大冷鏈系統，這一背景下，出現疫情的局部暴發是正常的。
其次，這次石家莊市疫情發生在農村。相對來說，公共衛生條件較薄弱，病例發現較以往其他地區晚一些，農村地區可能將新冠當成普通感冒治療。而從我們1月2日發現第一例確診病例以來，病毒已在這一區域流行一段時間了，但到底傳播了幾代，我們正在評估。最關鍵的是現在的氣候，特別適合病毒存活。
總的來講，現在疫情還是在我們掌控之中，但情況還是比較複雜。因為疫情隨時有可能進一步發展，如果碰上一個超級傳播者，可能會造成某個或一些地方突然大規模的流行，這種可能性從來都是存在的。
在此輪疫情之前，我就說過，這一冬天如果疫情控制不好，就會出現“小武漢”。所謂“小武漢”，即疫情並不會出現像當初武漢那樣的規模，以致封城，但還是會出現局部性的暴發，我們要努力將其壓下去。河北此輪疫情陽性病例數接近1000例，這就是所謂的“小武漢”，但它應該在我們預判之中，今年冬天肯定會出現這樣的情況，只不過不知道發生在石家莊還是其他城市。對這輪疫情，我持審慎樂觀的態度，但絕不能掉以輕心。
中國新聞周刊：這次疫情暴露出農村地區防疫的短板，在你看來，短板是什麽，如何補短板？
高福：我們的短板還在於處在農村的基層醫療或疾控機構發現病人較晚，民眾防病意識不夠強，出現發熱病例並沒有早報告，也就是說沒有落實“四早”，時間一拖長就會出問題。
今年冬天，因為大家大多都戴著口罩，一般情況下並不容易感冒，而如果你身邊有人有類似感冒的症狀、發熱，甚至身邊好幾個人都有類似感冒的症狀，就要落實早報告。
而對基層醫療衛生機構來說，一定要警惕，有一些發熱病人不能隨便看，比如說一家子一下來了兩三個發熱病人，這種情況下肯定是傳染病。傳染病在今年冬天首先要懷疑會不會是新冠，應該勸病人去看至少二甲乃至三甲醫院的發熱門診。鄉鎮衛生院、村衛生室要有這個意識才行，而不是隨意給病人輸點液就對付過去了。這次石家莊的疫情也提供了教訓，很多村民打點點滴就回家了，這不是治療傳染病的方法。
中國新聞周刊：你怎麽評價這次石家莊市采取的抗疫舉措，包括全民居家，全員核酸檢測，地鐵公交停運等？
高福：我覺得做得很好，這個是必須的。如果不采取這樣的措施，就有出現近似武漢疫情的趨勢。這兩天累計陽性病例數接近千人，上千人就意味著這場疫情並不簡單。因此政府這麽做是科學合理的，也是經過專家評估的。
中國新聞周刊：1月16日的新增確診病例數較前兩天有所下降，這是否意味著是個好消息？
高福：1月8日新增確診病例數也曾出現過較之前數字的下降，但緊接著9日就出現反彈，這就是說疫情還不是在我們百分之百的掌握之中。1月17日，邢台除了南宮外，又在隆堯縣發現了3名新冠陽性感染者。
春節防疫要有面對武漢一樣的危機意識
中國新聞周刊：你覺得春節前這輪疫情能控制住嗎？現階段控制這場疫情的難點是什麽？
高福：我們還需要等待，我比較樂觀，大家應該能過個太平年，但是不排除拖尾拖到年後。
難點在於我們還沒有把病例較為集中的三個村的感染者全部打撈出來。第二，目前發現報告的確診病例，還不夠兩個潛伏期，需要這個時間。等再過一段時間，如果沒有新病例出現，我們就有把握說這輪疫情控制住了。而目前做任何判斷都是拍腦袋想出來的，不是科學的。
中國新聞周刊：你怎麽看待這次石家莊市采取的幾輪全員核酸檢測？必要性如何？
高福：我覺得是否全員核酸檢測要根據實際情況，進行評估。這次我本人也到了石家莊，大家開會一起討論，我們不能盲目地做事情，還是要科學理性。
這次石家莊市如果只有幾個病例，而且如果就集中在某個區域，就沒必要全市做檢測。但我們發現病例時，小果莊村的感染人數已經比較多了，而且病毒逐步擴散到周邊的正定縣、新樂市了，石家莊市的裕華區也出現了病例，這說明病毒已經存在一段時間了，這就要下決心進行更大規模的核酸檢測。
每一輪核酸檢測都像用漁網撈魚，首次檢測往往“網眼”太大，會出現漏網的，如果病例少，做一次篩查可能就夠了，目前河北疫情陽性病例達近千例，一次檢測並沒有辦法全部篩查到。主要還是發現病例晚了，感染的人數比較多。
中國新聞周刊：這次在石家莊，采取了對於增村鎮村民的集體異地隔離，你怎麽看？
高福：這就要看資源的匹配度和可及性，最理想的情況，我們也希望村民們在當地就地隔離。但當地沒有條件，如果在村裡面隔離，做不到一人一間房，獨立衛生間，這是現實條件所限。因此我們冒著一定的風險，將村民轉運，這是不得已而為之的辦法，要在風險和收益間找到一種平衡。
中國新聞周刊：馬上就要到春節，除了石家莊，冬季其他地方的防疫，你有什麽建議？
高福：首先在思想意識上，大家絕不能有麻痹思想，認為中國已經控制地很好。中國是全球的一部分，全球什麽樣我們就是什麽樣。疫情防控一定要關口前移，要有危機意識，這種危機意識要像面對武漢疫情一樣，每個人都必須這麽想。
第二，民眾一定要早發現、早報告，不能在家拖著。
第三，政府一定要把工作重心往防疫這一端傾斜一點，要生產、防疫兩不誤，二者同等重要。一旦發現有疫情的苗頭，就要像打地鼠一樣，趕快打。去年，中國在應對武漢疫情中積累了不少經驗，剩餘幾波疫情都處置得挺好，一旦發現疫情，就趕快往下壓。
中國建立免疫屏障還要等一段時間
中國新聞周刊：眼下，中國面臨著巨大的境外輸入疫情的壓力。面對新冠病毒這個敵人，我們的終極武器是什麽？
高福：消滅這一病毒最後肯定要靠疫苗和特效藥，從目前來看，特效藥需要等待的時間更長，我們現在只能靠疫苗。
中國新聞周刊：中國要建立免疫屏障面臨哪些挑戰？
高福：首先，現在我們還沒有足夠的疫苗，產能是問題，要進一步生產。同時，除了批準的應急使用和附條件上市的疫苗，還要進一步研發。我們現在還有好幾種疫苗等待著三期臨床試驗結果，之後生產上市後，疫苗的供應問題能夠得到解決。
至於說要接種多少人群，不同的病毒，不一樣。現在專家們初步判斷，新冠疫苗應有70%的覆蓋面，也就是說100個人，要有70個人打疫苗，才能形成對整個人群保護。
中國新聞周刊：對於中國來說，多長時間能夠達到這樣的接種率？
高福：要看各種疫苗研發的進展情況。現在國內好幾款在研發的新冠疫苗，三期臨床還沒有太大進展，所以還得要等一段時間。
目前，國藥集團中國生物北京所、武漢所,北京科興中維研發的三款滅活疫苗都是附條件上市或應急使用，其三期臨床都是中期結果。對於60歲以上老人和18歲以下的青少年，疫苗的一些指標結果還沒出來，對於18歲至59歲的人群來說，也只是中期結果。關於疫苗，還存在一些需要回答的問題。
中國新聞周刊：什麽時候我們就不用太擔心新冠的侵襲，能逐步回歸到正常生活，明年冬天可以嗎，還是更早的時間就可以？
高福：這個病毒誰也不好預測，初步判斷病毒將和人類繼續共存下去，它不大可能消失，消失的可能性越來越小。
在全球都打了疫苗的情況下，具體來說又分為兩種可能性，一種可能性是疫苗徹底起作用，把病毒基本完全控制，使得整個世界就像過去一樣。第二種可能性病毒變弱了，疫苗起一點作用，新冠病毒成為像流感一樣的存在，這兩種可能性都是存在的。
在這一背景下，我最後還是提醒大家三件事：保持距離，勤洗手，戴口罩。暫時沒有其他任何辦法，這個病毒給科學家們、給全球的公共衛生工作人員都提出了全新的挑戰。
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