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B肝病毒攜帶者、慢B肝、肝硬化、肝癌患者做哪些檢查,總結篇!

B肝病友們經常聽到醫生要求其定期複查,那麼定期複查到底都要做哪些檢查項目呢?不同病情階段的病友,檢查項目略有不同,下面我為大家詳細的解答一下。

一、B肝病毒攜帶者,不需抗病毒治療,僅檢測肝功能了解肝臟是否有炎症的變化。同時有選擇性檢查B肝二對半,了解病毒抗原抗體的消長情況、傳染性的大小。6或者12個月一次定期檢查,有條件者還要做肝膽超音波檢查。

二、慢性B肝患者,檢查的項目較多,定期檢查的有血常規、肝、腎功能、B肝兩對半、HBV-DNA及影像學的檢查等。

如服用抗病毒患者則重點在肝功能、B肝兩對半和HBV-DNA,特別是HBV-DNA量的變化和B肝五項的變化對治療藥物療效的判斷和病毒是否產生耐葯提供重要的依據。

三、肝硬化患者,無論肝功是否正常,都需及早抗病毒治療。

早期肝硬化患者臨床表現不突出,其相關檢查同慢性B肝患者,中晚期肝硬化患者在抗病毒治療基礎上,重點防治併發症,如門脈高壓、脾功能亢進、腹水、腹腔感染、消化道出血、肝腎綜合征、肝性腦病等。此外,要重點排查肝硬化基礎上肝癌的發生。故化驗檢查上,每3個月複查血常規,肝腎功,凝血象,甲胎蛋白,B肝五項,HBV-DNA,血氨,腹部超聲(有肝硬化結節建議腹部增強CT或核磁),胃鏡(每半年),以了解和評估病情是否加重或有無癌變。AFP(甲胎蛋白)的檢查是必不可少的,因為它是肝癌的一個診斷指標,須動態觀察。

四、已發生肝癌的患者,更要根據病情密切複查,重點在影像學及肝功能及AFP,評估治療效果及判斷預後。

好了,通過以上的解答,想必大家已經對檢查項目有了一個比較全面的認識了。以上只是通用的檢查,由於個體差異,具體到檢查時,可能也會略有調整。

文末再次叮囑大家,一定要記得定期複查,這很重要哦!

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【首都醫科大學附屬北京佑安醫院-肝病科醫院郭娜】

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