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皮膚感覺像針扎一樣痛,是怎回事?

「醫生,我的右腳不能走路了,腳一踩地,腳底板像踩到玻璃渣子上一樣,針扎、過電一樣的鑽心疼啊!」

剛進診室的是位70歲的患者王大爺,愁眉苦臉地坐在輪椅上,此時右腳腳尖小心的翹起,腳後跟輕輕放在踏板上,連輪椅上的腳踏板都不敢輕易踩踏。

經過詳細詢問得知,王大爺在4個月前,右腳底出現了帶狀皰疹,經過兩周的治療,皮膚上的疹子好了,可腳底的疼痛卻沒有消退。

有人告訴他,帶狀皰疹的疼痛需要慢慢恢復,過一段時間,疼痛就逐漸消失了。可隨著時間的推移,王大爺的疼痛不但沒有減輕,反而還日漸加重,嚴重到不能觸碰腳底,連站立走路都不行了,如同腳踩在玻璃渣子上。

由於疼痛,夜間睡眠也受到影響。期間雖然也用了針灸、膏藥、止痛藥等方法,但終究沒有緩解疼痛,持續加重的疼痛,終於讓他沉不住氣了,不能再等了,聽人介紹,王大爺來到了中日醫院疼痛科。

王大爺的疼痛叫帶狀皰疹後遺神經痛,是典型的神經病理性疼痛,此病一般指皰疹結痂痊癒後遺留一個月以上的頑固性疼痛。病情發展到這個階段,已經不單純是皮膚表面的問題了,皮膚下的神經已經受到病毒的損傷。

正常情況下,我們用手輕撫皮膚是不會感到疼痛的,但對於帶狀皰疹後遺神經痛的病人來說,輕撫患處皮膚的動作,就會被放大成針扎、過電一樣的劇烈疼痛信號。

往往這類病人中樞神經也發生了病變,引發中樞敏化,產生痛覺超敏的現象,這也就解釋了為什麼正常站立卻感覺到了腳踩在玻璃渣子上的現象。帶狀皰疹後遺神經痛如不及時治療,這個疼痛會持續難愈,給病人的工作、生活帶來極大的痛苦。

此時通過藥物已經無法緩解劇烈的疼痛了,針對王大爺的病情和身體條件,給他實施了疼痛科特色技術:脊髓電刺激治療

這個治療,不用藥物,不破壞神經,在身體裡放一根柔軟的電極,通過電極頂端釋放微弱的生物電,產生的電流干擾和打斷疼痛信號向大腦的傳遞,讓大腦感覺不到疼痛,同時還幫助神經進行修復,手術傷口很小,是一個極其微創的治療。

當手術後打開機器,讓電極工作的時候,王大爺感覺到腳底有一種麻酥酥的舒適感,之前的刺痛已經感覺不到了。

第二天,嘗試的站立,腳底下的玻璃碴子也沒有了,終於敢脫離輪椅,站起來在樓道裡溜達了。通過兩周的治療,王大爺腳底下除了感覺到有一些輕微發木外,疼痛感完全消失,飲食和睡眠已經恢復到正常的狀態,他和家人露出了久違的笑容。

小知識

1、為什麼老年人容易得帶狀皰疹?

帶狀皰疹的老年人一般在年輕時感染過水痘-帶狀皰疹病毒,該病毒會潛伏在身體裡,在後來的數十年,隨時都可能誘髮帶狀皰疹。

年輕時由於身體免疫力好而不易發病;年老時,身體免疫功能逐漸下降,各器官的功能衰弱,抵抗力差,再加上一些外界誘因,如過度疲勞、精神焦慮、高燒、身體外傷、食物中毒,或患有慢性疾病、惡性腫瘤、長期大量用皮質類固醇激素等情況,這時潛伏在體內的病毒就會乘機生長、繁殖,即可引髮帶狀皰疹的發生。

2、帶狀皰疹早期都有哪些表現?

帶狀皰疹好發於春秋季節,一般一開始都會出現發燒、沒有食慾、疲乏無力,局部皮膚感覺過敏等表現。隨後,發病部位的皮膚很快會出現燒灼感、發紅,繼續發展出現紅斑或著粟粒至黃豆大小的凸起的疹子,一簇一簇的,並且每簇疹子不互相融合。

嚴重的時候會出現迅速鼓起變為透明澄清的水皰,水泡之間的皮膚正常不受影響。皮膚損傷的情況也有發生,損傷的皮膚會沿某一神經的走向呈帶狀分布,多發生在身體的一側。當皮膚損傷發生時皮膚會異常敏感,疼痛很劇烈。

3、帶狀皰疹後遺神經痛有哪些表現?

皰疹消退後1個月出現持續、陣發加劇的疼痛,以 60歲以上的人發病居多,並且年齡越大發病率越高。據統計,70--80歲以上的老年病人,接近50%的會遺留長期疼痛。


典型的表現是原皰疹部位的皮膚自發性的出現疼痛,不能觸摸,甚至衣服磨擦都能引起「火燒火燎」的灼燒感。嚴重時可有刺痛、刀割、電擊樣的痛感。疼痛部位夾雜有麻或癢的感覺,疼痛會持續,有時會間斷性加劇,嚴重影響睡眠和生活,疼痛常持續幾個月甚至幾年。


4、老年人得了帶狀皰疹怎麼辦?


老年人得了帶狀皰疹一定不要驚慌害怕,要儘早去醫院就醫。除了應用抗病毒藥物以外,還要應用維生素等營養神經的藥物,更重要的是控制好疼痛,避免演變為長期的神經痛。


對於疼痛劇烈,且藥物治療效果不佳的患者,一定不能等待身體自行恢復,或迷信偏方,要儘快到疼痛科進行微創介入治療,這樣,既可有效減輕疼痛,又可阻斷疾病的進展。


5、老年人如何預防帶狀皰疹?


提高機體抵抗力對於預防帶狀皰疹的發生至關重要。要做到生活規律,心理平衡,心情樂觀豁達,堅持適當科學的運動,平衡膳食,勞逸結合,經常鍛煉,提高抗病能力,是預防本病最有效的措施。接種皰疹病毒疫苗也是預防本病的有效手段。

【本文作者】

專業擅長:

癌痛,帶狀皰疹神經痛,頸源性頭痛,偏頭痛,三叉神經痛,坐骨神經痛,膝關節炎,骨質疏鬆,腰椎間盤突出等。

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