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腦出血複發的原因有哪些?—市九院神外

腦出血是病死率和致殘率很高的一種疾病,而腦出血的複發會使死亡率和致殘率更高,嚴重危害人類的健康及生命安全。據臨床觀察,在第一次腦出血的10年內,腦出血複發率最高,且每複發一次,腦的自身修復能力就越差。但遺憾的是一般腦出血倖存者隻注意後遺症的治療和康復,放鬆了對腦出血再發進行預防。基於此,西安市第九醫院神外外科劉展會主任分享一些如何預防腦出血再發的具體措施。

1、腦出血後高血壓和腦動脈硬化的病理過程還在進展,並不隨腦出血的發生而完全消除,而腦出血的再發的原因最主要是病人血壓持續升高或急劇波動,所以為了防止腦出血複發,發生腦出血後要繼續長期不懈的監控高血壓,這是防治腦出血的最重要的措施,應做到每個月到醫院進行複診一次,每周至少測量血壓1~2次,同時應在醫生指導下堅持服用降壓藥,並通過積極治療,使病人的血壓控制在140/90mmHg以下,可減少出血性中風的複發率。

2、因腦出血後腦動脈硬化的病理過程還在進展,所以還要繼續繼續監控高血脂症、高黏血症和糖尿病,以減緩腦動脈硬化的進一步發展。

3、因腦動脈粥樣硬化的發生與高血脂等因素密切相關,所以要控制膳食中的膽固醇的攝入量,特別是飽和脂肪酸的攝入量。日常飲食要忌食膽固醇高的食物,多食維生素、纖維素豐富的食物如蔬菜水果等,還可多吃些豆類、豆製品來代替因少吃動物性食物而導致的蛋白質缺乏,注意少吃甜食、豬油、奶油、肥肉、蛋黃、動物內臟,每餐要吃七八分飽,切忌暴飲暴食。

4、適當的參加健身活動。健身鍛煉不僅增強體質,減輕體重,防止過胖,而且能使血清中的高密度膽固醇含量提高,進而減緩動脈粥樣硬化的病理過程。

5、鍛煉偏癱肢體的過程中不可過急,更不能過於劇烈和粗暴,以防再出血。

6、注意情緒的穩定,做到勞逸結合,並保證充足的睡眠。過度的興奮與悲傷都可能誘發腦出血與蛛網膜下腔出血。

7、戒煙:吸煙是腦血管疾病的一個重要的危險因素,許多資料表明,吸煙可以改變血清脂類濃度,促使動脈粥樣硬化,還可促進交感神經興奮釋放去甲腎上腺素使血管收縮、血管痙攣而致高血壓,極易引發再出血。

8、戒酒:大量飲酒可增加腦出血的機會,因此建議腦出血患者都應該戒酒,不推薦沒有飲酒的人因任何理由飲酒,因為有關專家已將飲酒列為腦血管疾病第七大危險因素。

9、用力過猛可以引起心臟加快、腹壓增大、血壓升高,甚至可嚴重損害心臟或使腦血管破裂。因此應避免搬重物,預防便秘,以免突然用力過度引起再出血。

10、需要提醒的是:有出血性中風史的患者,當身體出現肢體麻木、語言不清、嗜睡獃滯、頭痛、眩暈、嘔吐等癥狀時,應想到腦出血複發的可能。患者若尚能走動不應自行前往醫院,應及時撥打「120」急救電話,以免走路活動後腦出血量增加,加重病情。也有的病人原有癥狀沒有加重,而突然出現新的癥狀或對側肢體也有癥狀,則提示腦部其他部位也出現了問題,也屬於中風的複發,應及時送醫院進行救治。

最後,值得說明的是,腦出血複發在急性期也佔相當大的比例,也應對其採取有針對性的措施,如在急性期禁止下床,絕對臥床休息等。

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