B肝之所以令人感到煩惱，主要是因為其傳染性強，而且不易治癒。乙型肝病病毒是嗜肝脫氧核糖核酸（DNA）病毒。完整的乙型肝病病毒顆粒又稱為丹娜顆粒，是成熟的病毒，有很強的感染性。乙型肝病病毒（HBV）具有雙層核殼結構，外殼相當於包膜，含有乙型肝病病毒表面抗原（HBsAg），俗稱「澳抗」。剝去外膜則為HBV的核心部分，核心內含有核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg），顆粒內部有HBV的脫氧核糖核酸（HBV-DNA）。
乙型病毒的抵抗力較強，在血清中30℃～32℃可存活6個月，零下20℃中可存活15年。但煮沸10分鐘、高壓蒸汽消毒或65℃下10小時可滅活。環氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸、碘伏都有較好的滅活效果。
B肝高危人群包括醫務人員、經常接觸血液的人員、器官移植的病人、經常接受輸血或血液製品者、靜脈內注射毒品者、免疫功能低下者、易發生外傷者、B肝表面抗原陽性者的家庭成員、男男同性戀或有多個性伴侶者等。B肝高危人群應按照0、1、6個月程式及時接種B肝疫苗，並監測疫苗接種後產生的B肝表面抗體水準，如該抗體水準低於10mIU/ml，須再按0、1、6個月程式注射3針B肝疫苗，或接種1針60μg重組酵母B肝疫苗，並於第2次接種B肝疫苗後1～2個月檢測血清中抗—HBS，如仍無應答，可再接種1針60μg重組酵母B肝疫苗。
B肝高危人群還須及時做好B肝防護措施，如不共用注射器和針頭（包括針灸針）、不共用刮鬚刀和牙刷等；如果性伴侶為B肝病毒表面抗原陽性者或性伴侶為B肝感染情況不明者，性交時一定要戴安全套。
在意外接觸含B肝病毒的血液和體液後，可按照以下方法處理：如已接種過B肝疫苗，且已知B肝表面抗體水準大於10mIU/ml者，可不進行特殊處理；如未接種過B肝疫苗，或雖接種過B肝疫苗，但B肝表面抗體水準低於10mIU/ml或不詳者，應立即注射B肝免疫球蛋白（HBIG）200～400IU，並同時在不同部位注射第1針B肝疫苗，於1和6個月後分別接種第2和第3針B肝疫苗。下而我們來了解一下B肝。
什麼是B肝五項：
B肝表面抗原（HBsAg）：是B肝病毒的外殼蛋白，是已感染B肝病毒的標誌。在感染B肝病毒2個月～6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周～8周時，可在血清中測到HBsAg陽性結果。它的出現表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒攜帶者，急性B肝患者大部分可在病程早期轉陰，慢性B肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。
B肝表面抗體（HBsAb）：是對B肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明對B肝有免疫力。這可能是之前感染過B肝，但現在已經痊癒，或者接種過乙型肝炎疫苗的結果。血清中B肝表面抗體滴度越高，保護力越強。滴度大於10就具有足夠的免疫力,如果小於10就要及時打疫苗加強針。 （有少數人B肝表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是B肝病毒發生了變異。）
B肝e抗原（HBeAg）：急性或慢性B肝患者體內可查出e抗原，它的陽性說明B肝病毒在體內複製活躍，傳染性強。
B肝e抗體（HBeAb）：E抗體表示病毒是否被抑製。它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒複製降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的B肝病毒所致。
B肝核心抗體（HBcAB）：它的滴度高，表明B肝病毒正在複製，有傳染性，可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過B肝病毒。
B肝表面抗體（抗-HBs）——身體的保護神
乙型肝病病毒侵入人體後，刺激人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，也就是我們常說的表面抗體。它可以和表面抗原結合，與體內的其他免疫功能共同作用清除掉病毒，保護人體不再受HBV的感染，所以抗-HBs是一種保護性抗體。體內出現了抗-HBs，就證明人已產生免疫力。人自然感染HBV後或注射乙型肝病疫苗後，均可產生抗-HBs，但不是所有的人都能產生抗-HBs的。
一般成人期感染乙型肝病病毒後，可以發生急性乙型肝病，也可沒有癥狀，絕大多數人在3～6個月後出現抗-HBs。血液中的抗-HBs能維持很長時間，直到老年期抗體水準才會有所降低。嬰兒期感染HBV，往往不產生抗-HBs，而是持續攜帶表面抗原，有時經過若乾年後才出現抗-HBs，而此時乙型肝病表面抗原就慢慢轉陰了。所以，如查出抗-HBs陽性結果，說明：
（1）曾感染過HBV，是已恢復的標誌。
（2）對乙型肝病病毒有中和作用。接種疫苗之後血液中產生抗-HBs，就表示不會再感染乙型肝病了。但抗-HBs的保護作用並不是完全的、絕對的，若其滴度低，或病毒攻擊量大時，仍有被感染的可能。
令人生畏的B肝病毒e抗原（HBeAg）
HBeAg在乙型肝病潛伏期的後期出現，略晚於HBsAg的出現，而消失較早，與HBV-DNA密切相關。其臨床意義為：
（1）可作為急性乙型肝病輔助診斷和預後指標，急性乙型肝病進入恢復期常隨HBsAg的消失而消失。如果急性乙型肝病發病後3～4個月，HBeAg由陽轉陰，抗-HBe出現，表示預後良好。起病3～6個月，仍HBeAg（+），可能是急性肝病轉為慢性的最早證據。
（2）有助於判斷乙型肝病患者或B肝病毒攜帶者的傳染性強弱。HBeAg存在於HBsAg陽性者血清中，說明血液中有Dane顆粒，多數人HBV-DNA陽性，三者基本呈平行關係。所以HBeAg（+）者具有很強的傳染性。抗-HBe（+）者一般傳染性較低。但若血清HBV-DNA（+），可能有HBV變異株存在，仍有一定的傳染性。
（3）HBeAg陽性提示B肝病毒在體內複製。HBeAg消失前後出現抗-HBe，此時期稱為血清轉換期，即由HBV複製期轉為非複製期。出現抗-HBe常提示HBV增殖減弱或終止。但如果HBV基因的前C區核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成，血循環中仍有B肝病毒存在，肝病可能繼續發展，並逐步演變成肝硬化。
（4）在出現原發性肝癌時，HBeAg檢出率下降，而抗-HBe、甲胎蛋白（AFP）增高，故在HBsAg（+）的肝硬化病人中，抗-HBe（+），AFP增高。提示早期肝癌的可能。
（5）母嬰傳播中，孕婦分娩時HBeAg（+）可能提高母嬰之間的傳播率。
定量檢測HBV-DNA有什麼意義？
目前檢查乙型肝病病人最常用的方法是乙型肝病病毒抗原和抗體的測定。但此項檢查的是乙型肝病病毒的抗原和人體對這些抗原的免疫反應，並不能代表病毒本身，無法知道體內病毒的多少。在乙型肝病患者血清中，存在含HBV-DNA的完整病毒顆粒及不含病毒核酸的病毒樣顆粒，如果僅檢測HBsAg，不能很好地反映體內HBV的真實含量和當前病毒的複製活躍程度、傳染性等，只有HBV-DNA含量才能直接反映病毒的多少，是病毒複製活躍程度的直接指標。
血液中HBV-DNA含量高，提示體內病毒複製活躍，傳染性較強；血液中HBV-DNA含量低則提示病毒複製已得到抑製，傳染性較弱。治療前進行病毒定量檢測，可以指導選擇抗病毒藥物，避免盲目用藥；治療後定量PCR直接準確地測定體內病毒數量，有助於療效的判斷；懷孕前進行定量PCR測定，有助於選擇有利的懷孕時機。乙型肝病孕婦進行定量PCR檢查，有助於使部分病人得到及時、正確的診斷。
轉氨酶——肝病的敏感指標
醫學上被簡稱為轉氨酶的有兩種——「谷丙轉氨酶」和「穀草轉氨酶」，分別用英文字母ALT和AST簡稱。各家醫院的肝功能化驗單上都註明了這兩種轉氨酶，它們都是肝細胞內的酶，如果兩種都比較高，而且AST水準超過ALT，一般說明肝細胞損害比較嚴重，而且特別多見於酒精性肝病。
谷丙轉氨酶（ALT）存在於肝細胞中，肝臟發生炎症、壞死等損害時，ALT就會由肝細胞釋放到血中。所以肝臟本身的疾患，特別是各型病毒性肝病、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝變性均可引起不同程度的ALT升高。
除肝臟外，許多臟器如心、腎、肺、腦、睾丸、肌肉也都含有ALT，當然，含量絕沒有肝細胞高。因此，當呼吸道、泌尿道、腸道感染時也均可見血中ALT升高。
因為ALT是經由膽管排出的，如果有膽道系統疾患，也可使ALT升高。臨床常見的膽道系統疾患有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管細石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周圍癌、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎、胰頭癌及出血壞死性胰腺炎等。
藥物也可以引起肝臟中毒性損害，引起ALT升高，並常伴黃疸。及時停葯者多在3周內恢復正常。
過度勞累或劇烈運動後，血清乳酸含量增加，在體內積聚，使機體相對缺氧並引起低血糖，造成肝細胞膜通透性增加，這些狀況也能引起ALT升高。
正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也常是ALT升高的原因。
由此可見，血清轉氨酶升高存在多方面的因素，臨床上和生活中遇到單項轉氨酶增高的人，千萬不要武斷地肯定就是肝病。必須到正規醫院，接受正規體格檢查和理化檢查，並可結合甲型、乙型、丙型、戊型、庚型肝病的特異性診斷和肝活檢協助確診。
如何自我管理B肝病情？
自我管理重要的一項是監查B肝病毒是否突破（再次能檢出），病情是否複發。目前抗病毒藥物僅能抑製B肝病毒的複製，雖然病人經治療後血液中測不到HBV—DNA，但B肝病毒並沒有從病人體內徹底被清除。一旦停用核苷類藥物，肝細胞內的HBV—DNA又會再次複製，造成B肝複發。此外，B肝病毒在複製過程中，可以發生病毒變異，長期不合理使用核苷類藥物治療，也可加快病毒變異。當病毒變異達到一定數量和規模時，原來有效的藥物可失去療效，B肝也可再次複發。
絕大部分慢性B肝病人在接受抗病毒治療後病情顯著改善，肝纖維化甚至肝硬化好轉，並大大減少肝癌的發生幾率。但極少數病人在應用抗病毒治療過程中可能發生肝癌。最可能的原因是在抗病毒治療之前肝內已有少量肝細胞發生基因突變或癌變；另一種原因可能是所用抗病毒藥物沒能完全抑製病毒複製，而導致病情緩慢進展；此外，在工作或生活環境中也可能接觸致癌因子。因此，在抗病毒治療過程中，仍需要注意定期（每6個月）複查甲胎蛋白和肝臟超音波。
B肝病毒攜帶者，肝功能一直正常但B肝病毒DNA陽性者，建議每6個月檢測一次肝功能，如年齡大於40歲，最好進行肝穿刺活檢，如肝內有明顯炎症者須啟動抗病毒治療。如肝功能出現異常，應立即就醫，視情況考慮開始抗病毒治療。
慢性B肝病人要強調飲食合理，注意營養均衡，多食用新鮮水果蔬菜，以補充足夠的維生素和膳食纖維。應戒煙戒酒。生活要有規律，保證睡眠時間，不可熬夜疲勞，注意勞逸結合，保持心情平和開朗。飲酒對慢性B肝病人來說可謂有百害而無一益，慢性B肝病人應該嚴格禁酒。抽煙可在一定程度上加重肝臟纖維化的程度，並與肝癌的發生有一定關係，因此也應盡量戒煙。
慢性B肝康復要領俗語說，「三分治，七分養」
對於慢性B肝來說這一點也非常重要。治療是醫師的事，休養可就是病人自己的事了，休養得好，康復得也好，但我們在臨床上看到許多病人並不會「養病」，醫師再努力治療，仍然無濟於事，使病程纏綿，甚至病情加重。因此，B肝病人必需掌握康復要領。
第一，接受事實，長期治療。所謂接受事實，就是患慢性B肝的事實不容否認，你要正確面對，慢性B肝是一種非常頑固的疾病，在今後的日子裡，它將是你始終要考慮的問題，肯定也會給你帶來一些麻煩。一旦帶上慢性B肝的帽子，就很難把它甩掉：不大可能一朝一夕被徹底治癒，不會發生「大小三陽全轉陰」的奇蹟；同時，你必須接受長期的抗病毒的治療，迅速轉陰也只是幻想。這時你應當轉變觀念，其他慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病等需要長期用藥治療，那麼，同屬慢性病的B肝為什麼不可以長期用藥治療呢？患了慢性B肝之後，切莫想「我怎麼這樣倒霉？」、「不可能呀，我不會得這種破病呀？」、「一定是某某傳染給我的，我恨死了他（她）」、「我好後悔呀，我為什麼要和他（她）接觸？」等，我們曾多次遇到被診斷慢性B肝的人，不相信、不能或不敢面對B肝的事實，大哭大喊，或者悲悲切切，在接受治療中患得患失，一會兒這樣，一會兒又那樣，很難按照醫囑行事。其實，慢性B肝都有肝病史，或有B肝病毒攜帶史，應當有心理準備，現在被醫師進一步確診是再好不過的事情了，你可接受正規和系統的治療，否則，你將悄悄地走向肝硬化，甚至演變為肝癌。
第二，注意複發，莫拒「再治療」。慢性B肝有一個最大的特點是反反覆復，治好後可能複發，有不少人對這一點缺乏了解，或缺乏心理準備，本來通過治療已經好了，然而隔了一段時間又「犯病」了，想不通，罵醫師，懷疑用了假藥，長籲短嘆，怨天尤人，情緒特別不好。其實，慢性B肝直到目前仍然沒有特效藥，還不能徹底根治，只能應用抗病毒藥強有力的抑製病毒，使病情得到較大的緩解，使B肝病毒「老老實實」就達到了治療目的。因為病毒沒有被徹底清除，所以，在以後才可能複發。複發並不可怕，應當立即接受再治療，繼續應用抗病毒藥，仍能取得良好的療效。病人千萬不要和肝炎病毒慪氣，不要拿自己的健康當兒戲，必須按照醫囑要求，再次用藥，樹立信心，恢復原來的狀態是沒有問題的。
第三，坦然面對，勿焦勿躁。這也是慢性B肝在康復中最需要重視的問題，有人研究發現，慢性肝炎病人如果存在較多的心理問題，就不容易康復，同樣病人沒有心理問題，就容易康復。這些心理問題有急躁、焦慮、悲觀、易怒、抑鬱、灰心、懊喪、懊悔、懼怕等，最多見的是「怕」，怕肝炎變成肝硬化，再進一步變成肝癌；怕影響晉陞，怕影響工資；青年人怕對象吹了，結婚的怕性功能一蹶不振，長期住院怕媳婦「紅杏出牆」，女患者長期住院怕丈夫有外遇；怕孩子沒有人照料，怕學生的成績下降；怕花錢太多承受不起，怕別人歧視等，然而，越怕問題越多，隨之各種心理問題便不斷湧現出來，病情難於有起色，許多癥狀接踵而來。這時，什麼「仙丹妙藥」也不會起大的作用。
第四，遠離酒精，不濫用藥。一切肝病患者，絕對不可以飲酒，哪怕是「少量飲酒」也不可以，特別是輕、中度慢性肝炎，在朋友們面前總想「喝兩口」，經不住別人的勸酒攻勢，借口「飲低度酒沒啥大關係」，便把啤酒、果酒喝起來。酒精進入人體後，被乙醇脫氫酶分解為乙醛和水，而乙醛對肝臟有特大的毒性，可損傷肝細胞，本來就有肝炎，肝細胞已經有損傷，再加上乙醛的作用，可謂「落井下石」，肝臟損傷會更加嚴重。所以，肝炎病人「少量飲酒」也不可以，必須滴酒不沾。濫用藥也是肝炎病人的通病，不經醫師允許，自作主張，什麼營養葯呀、保肝葯呀、強壯葯呀、免疫增強葯呀、解毒藥呀等，不一而足，好像用藥越多肝病好得越快似的，豈不知，絕大多數藥物進入人體都要通過肝臟代謝，肯定要增加肝病的負擔，有些葯對肝臟就有較大的毒性，可直接損害肝臟，在臨床上這種例子太多了，慢性肝炎長期不好，必須檢查一下所服用的藥物，是否藥物起到不好的作用。肝炎用藥一定要在醫師指導下，不能擅自決定，不能隨意應用，對此千萬不可馬虎。
第五，適當休息，生活有序。所謂適當休息，就是不要累著自己，活動過後不覺得疲乏，慢性肝炎較重，必須臥床，盡量少活動，這樣肝臟可獲得豐富的血液，有人研究發現，立位時，肝臟通過的血液要比臥位時少一半，肝臟通過的血液多，炎症就恢復得快，反之，恢復得就慢，但是，輕度慢性肝炎不應當總是臥床，做適度活動，一可提高食慾，二可防止脂肪在肝臟堆積，引起脂肪肝，有的慢性肝炎病人怕活動使轉氨酶升高，怕病情反覆，總是躺在床上不敢動，這太沒有必要了，結果得了脂肪肝，慢性肝炎合併脂肪肝增加了治療的難度，病程也會延長。生活有序，是說生活要有規律性，一日三餐，定時定量，不大吃大喝，不暴飲暴食，不熬夜打牌，不睡懶覺等，有的病人，病好一點，就上歌廳唱半宿歌，或到舞廳跳通宵舞，甚至嫖娼、吸毒，過著「痛歌狂飲空度日，飛揚跋扈為誰雄」的日子，還談什麼適當休息，哪有什麼生活規律？慢性肝炎怎麼能好？
等待他們的只能是肝硬化、肝癌，那時候就悔之晚矣了。
第六，定期複查，不怕麻煩。這一條主要是讓病人主動接受醫師監測，也是非常重要的事項，病人自己決不可忘記。強調「主動」，因為病人離開醫院後，再聽不到醫師的意見了，病情好一些就把醫院複查的事拋到腦後去了，直到病情加重了，才想起來，可能貽誤治療時機。慢性肝炎的特點之一是容易複發，怎樣才能早期知道病情複發，必須主動接受醫學監測。
抗病毒治療一線藥物：
替諾福韋艾拉酚胺。是我國引進的TDF（替諾福韋酯類富馬酸酯）更新版。由美國吉利德公司原研生產，一盒原研葯的售價約在人民幣8000到10000元左右。導致許多B肝患者好不容易看到的曙光滅了，而此次大家帶來一個好消息，Mylan公司於2017年12月11日宣布TAF官方授權仿製葯（商品名：Hepbest）在印上市，一月只需人民幣300多元。
TDF 作為國外B肝初始治療首推藥物，它的抗病毒效果非常強，而且具有8年零耐葯的數據，可以說是B肝治療「高效、低耐葯」的理想藥物，唯一的缺點是長期服用可能對腎臟和骨密度造成損傷。相比之下TAF克服了部分TDF的缺點，且TAFIII期研究的96周療效和安全性結果則顯示，TAF在保持較高病毒抑製率的情況下，沒有發現耐葯。（TAF詢合眾美康）
低給藥劑量，相同的療效
在與TDF相比，TAF只需要十分之一的TDF給藥劑量，即可實現與TDF相同的抗病毒療效。
TAF能實現臨床治癒，是目前B肝治療界公認的最高水準。
什麼是臨床治癒?又為什麼治癒不可能?攤開來講好比將軍帶兵攻打敵國，大敗敵軍生擒國王，將其下監，嚴加看管，此後四海之內再無敵軍，這就是臨床治癒。但這國王裝瘋賣傻以求活命，並仍有一定的可能在守衛疏忽之時越獄，東山再起，這就是無法完全治癒。
TAF作為替諾福韋第二代，幾乎沒有腎毒性，取代替諾福韋TDF是早晚的問題。具體表現在：
1.更好的骨骼安全性
2.更好的腎臟安全性
3.耐藥性最低
4.十分之一劑量，可達到國內一線治療藥物TDF的同等藥效
是否需要進行抗病毒治療需經過專來醫生檢查後給出建議，不要自已擅自亂服藥物，也不要聽信傳言什麼葯能把B肝完全治癒，打著完全治癒的旗號都是瞄準了大家的腰包，賺著違背良心的黑心錢，小編提醒大家一定要仔細識別。
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