胃癌是發生於胃黏膜上皮的惡性腫瘤。胃癌的發生與胃癌的癌前狀態有關,具體有:胃潰瘍、胃息肉,尤其是腺瘤性息肉(癌變率高達10% ),伴有腸上皮化生的萎縮性胃炎,重度胃黏膜異型性增生(癌變率可達80%);胃的幽門螺桿菌感染:
愛吃煙熏、鹽醃食物,使胃內硝酸鹽含量增加,也與胃癌的發生有關。
由於胃癌發病早期常因無明顯癥狀而漏診、容易轉移與複發、預後差等特點。
一、早期胃癌大多數沒有明顯癥狀,主要表現為以下癥狀,應該引起重視:
1.上腹部不適或疼痛:絕大部分胃癌患者都有此表現,這是胃癌初期的癥狀。開始時經常會認為是消化不良,會是一種說不清的飽脹的感覺。腹部疼痛一般開始時較輕,慢慢變成隱痛或者鈍痛。
2.食慾下降及消瘦:食慾會越來越差,即使自己平時很喜歡的食物也會變得不喜歡,尤其不喜歡吃肉類或者油膩的食物。患者因漸漸地吃得少,而消耗得多,會越來越瘦。
3.噁心嘔吐或吞咽困難。
4.嘔血和黑便:有少部分胃癌患者早期會出現嘔血和黑便癥狀。
二、中晚期出現上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙、貧血、腹部包塊、嘔吐(胃竇部癌)、進食梗塞感(賁門及高位胃小彎部癌)、嘔血、柏油便、穿孔等癥狀,以及癌腫擴散轉移而引起的黃疸、咳嗽等相應臟器的癥狀。
三、胃癌患者如果出現上腹部固定性腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、腹水、肝腫大、惡病質狀態(極度消耗狀態)等表現,表示胃癌已經達到晚期。
胃癌的嚴重程度不能隻依靠癥狀去判定,還是要通過胃鏡、活檢及相關輔助檢查進行精確分期,以指導治療方法的合理選擇。