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B肝大三陽轉氨酶升高,是否有肝炎活動,要用排除法_治療

在大三陽選擇抗病毒治療前,先要了解轉氨酶升高的誘因,即轉氨酶高成因複雜,若並非B肝引起的,則應該查明病因之後再對症治療。

B肝大三陽轉氨酶升高,是否有肝炎活動,要用排除法

臨床比較常見的轉氨酶高誘因包括藥物性、酒精、過度勞累、睡眠不足等,而這些都屬於非肝炎誘因。當然,還包括一些疾病引起的轉氨酶高,例如膽石症、脂肪肝、膽囊炎;還有一些比如腎病、心血管病等也是可以引起轉氨酶升高的。

所以,上述肝炎或非肝炎誘因需要讓臨床醫生甄別,如果確定屬於有肝炎活動,應該抗病毒治療才會收到效果。B肝大三陽,即B肝五項中B肝表面抗原、B肝e抗原、B肝核心抗體這三項均為陽性,表面抗原陽性說明已經感染了B肝病毒;B肝e抗原陽性則主要發生在B肝病毒複製過程中。

所以,B肝e抗原持續陽性能夠間接的說明B肝病毒還在複製;B肝核心抗體持續陽性的大三陽,則說明既感染了B肝病毒,病毒也依然在體內複製而且具有傳染性。如果是處在急性期的B肝大三陽或者B肝DNA陽性的慢性B肝大三陽,他們的血液、唾液、體液都是有較強傳染性的,要提醒周圍人做好預防。

判斷B肝大三陽是否需要治療,其實存在個體化差異,並不能說轉氨酶高就要抗病毒。大三陽先要查明轉氨酶升高的原因,排除非肝炎活動後,采取抗病毒治療才會收到成效;安全的方法是同時複查B肝DNA、肝功能、超音波、B肝兩對半。

每一位B肝大三陽,他們所處的免疫狀態也不同,是可以通過指標複查判斷的。例如,轉氨酶因B肝升高超出上限兩倍者,進行抗病毒治療才會收到效果。而對於膽石症、膽囊炎引起的轉氨酶升高,只要治療原發病後,隨著病情穩定轉氨酶也會恢復到正常水準。

因此,小番健康提醒,B肝大三陽當遇到轉氨酶高時,要細細甄別是否有肝炎活動跡象,在臨床醫生指導下慎重選擇抗病毒治療。返回搜狐,查看更多

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