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體檢查出結節,這一種是癌症先兆…華西專家:3招揪出最危險結節

▲其實,大部分結節都是良性的。

年底了,體檢又被提上日程。特別是一出現結節,很多人又陷入了恐慌和焦慮。我的結節,是癌的前兆?

羅靜 四川省人民醫院乳腺外科副主任醫師。

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結節大部分是良性的

結節,是指生物體表面或內部組織中圓形的小突起。大部分人身體裡有結節,一般在甲狀腺和乳腺、肺部中比較常見。其實,大部分結節都是良性的。

01甲狀腺結節

「95%的甲狀腺結節都不需要管。」四川大學華西醫院甲狀腺外科主任李志輝教授說。只有5%的結節,醫生會建議患者根據結節的變化來進行隨訪,真正需要手術這一步的,是很少的一部分。

這樣的甲狀腺結節需要就醫.如裸體檢報告上有這樣的字眼,應該引起警覺,儘快到醫院去就診:

1、甲狀腺結節4級以上;

2、邊界不清;

3、微小鈣化灶;

4、高度懷疑甲狀腺癌。

02 乳腺結節

四川省人民醫院乳腺外科副主任醫師羅靜表示,青年女性的乳腺結節大多無大問題,而中老年女性的乳腺結節需要警惕。

20-30歲左右中青年女性的結節,符合以下特徵的:結節在1厘米以下、形態規則、包膜完好、邊界清晰,這樣的結節,多為乳腺纖維瘤或乳腺纖維腺瘤。

醫生介紹,乳腺纖維(腺)瘤的惡變率很低,不到5%。但仍要在6個月內保持觀察,注意結節的生長速度。

這樣的乳腺結節需要警惕:若40-50歲女性乳房存在包塊,應該高度警惕,第一時間來乳腺科排除癌變的可能。

03 肺結節

肺部結節並非都是癌,它為惡性的機率僅佔20%~40%。四川大學華西醫院肺癌中心主任周清華教授在上周的名醫大講堂上講道。

一般年齡大、肺部有基礎疾病的人,做檢查易發現肺部結節。

結節是否是癌,這樣看

1、肺癌結節會不斷長大,但是良性結節一般不會增長或增長速度緩慢;

2、良性結節邊緣比較光滑,癌性結節邊緣則是不規則的,呈棉花狀,醫學上稱為毛玻璃霧狀病變;

3、良性結節不會侵犯胸膜,癌性結節會侵犯胸膜。

聰明的你,看完醫生的介紹,大概可以知道,判斷結節良性惡性,可以按照這3點

01 邊界是否清晰

邊界清晰的結節多為良性,反之應該重視,特別是如果結節有侵犯周圍組織的情況,更應該注意了。

02 內部是否有血流信號

無血流信號的結節多為良性,反之該進一步檢查;

03 結節的生長速度快慢

良性結節不增長,或增長速度緩慢,反之該進一步排除惡變可能,這也是為什麼在檢查出結節後,醫生建議您定期隨訪的一個原因。

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體檢前這些事千萬別做

01 吃得太油:肝功能結果不準

體檢前一天如果吃了大量高脂肪食物,甘油三酯會明顯升高,有的人血液甚至呈乳糜狀,看上去很渾濁,肝功能等多項檢查的準確性會受影響。

建議:體檢前3天避免油膩飲食。此外,吃大量高蛋白食物會使尿素氮和血肌酐的數值升高,造成腎功能出現問題的假象。建議體檢前兩周,保持平常的飲食和生活習慣。

02 吃錯食物:造成「假陽性」

大便隱血檢測是大腸癌篩查中使用最廣泛且評估最多的手段。有時吃下的一些食物或不經意的行為,都可能導致這一結果呈「假陽性」。

比如檢測前一兩天吃了菠菜、動物血製品以及豬肝等,或刷牙特別用力,經常有牙齦出血,即使不小心咽了一小口,都會影響檢測結果。

此外,有痔瘡的人如廁太用力,結果也會為陽性。

建議:驗大便前一兩天,要忌菠菜和豬肝,也不要吃太多辛辣食物。

03 大量喝水:血脂出現誤差

體檢前大量飲水會稀釋血液,導致血糖、血脂、血黏度等檢測出現誤差。

建議:體檢前一天晚上最好別大量飲水,特別是12點以後。

患有高血壓、糖尿病等慢性病的人不用擔心喝水影響體檢結果而不吃藥,這種做法反而很危險。服藥後再檢查,有助於判斷你的日常身體狀況,以便醫生調整治療方案。

準備在全麻狀態下做胃腸鏡的人則必須禁水,以免在無意識狀態下發生誤吸。

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體檢中這些項目不能省

選擇哪些體檢項目?千萬別「一刀切」,要根據家族遺傳病史、生活方式和前期癥狀來選擇。

所以,最好選擇有健康管理顧問服務的醫院進行體檢,與醫生充分溝通後,在醫生的建議下選擇體檢套餐。

可以每10年做一次加法。年齡越大,患各種退化性疾病(比如骨關節炎、帕金森病等)的可能性就越大,因此要逐年增加骨關節、心血管系統、內分泌系統、腫瘤標誌物等檢查項目,或在往年檢查項目的基礎上增加檢查深度。

01 20歲以上的人

從20歲起,就應該每年對身體的各項基本功能進行一次全面「摸底」,以評估身體基本技能。

同時,從20歲就要開始觀察某些危險信號,以便早期發現腫瘤和其他嚴重疾病,其中生殖系統疾病值得關注。

02 30歲以上的人

從30歲開始,應該逐漸開始關注血壓和血糖方面的問題。血壓超過140/90毫米汞柱,就有導致心臟病和中風的可能。血糖監測也很重要,它可能早期發現2型糖尿病。如果你總覺得口渴、疲勞,出現體重減輕等問題,更要提高警惕。

03 40歲以上的人

從40歲開始,衰老的表現明顯增加,很多癌症風險也增加了。如果你有心血管疾病家族史,更應該引起重視!

無論男女,為預防肺癌、哮喘及慢性阻塞性肺炎,建議每年進行1次肺部檢查。如果是煙民應該縮短檢查間隔。

04 50歲以上的人

50歲以後,每年做1次糞便隱血檢查和肛門指檢,每5年做1次直腸鏡檢查,每10年做1次大腸鏡或大腸鋇劑檢查,以積極預防直腸癌。

05 60歲以上的人

除了之前關注的項目,身體不適的地方應該引起更多關注。這部分人每年都應當進行眼部檢查、耳部聽力損傷測試。腸息肉檢查,至少每2年查1次。如果出現便血、便秘或腹瀉且持續超過一周,最好去醫院。

06 70歲以上的人

建議規律體檢、健康飲食、合理作息。如果有任何不適,無需等待體檢,請針對不適部位及時就醫檢查。


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