中國人十大死因揭曉，被輕視的新生兒疾病

摯伴為您提供專業保險諮詢

國際權威醫學雜誌《柳葉刀》在今年六月發表了一篇重磅論文，分析了1990年到2017年中國34個省份（包括港澳台）居民的死亡原因。

該研究根據壽命損失年數（YLL，因某種疾病少活了多少年）的多少，從282類致死原因中找出了2017年中國人的十大死亡原因，分別是：中風、缺血性心臟病、呼吸系統（氣管、支氣管、肺）癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通傷害、胃癌、阿爾茲海默症及其它癡呆症、新生兒疾病和高血壓性心臟病。

新生兒疾病，生命之初的痛

01

相對於大家熟知的癌症，造成中國人死亡的前幾個原因，讓人感到意外。其中有一個經常被大家忽略的主要死因——新生兒疾病。

在所有死因中，新生兒疾病從1990年的第二名，降低到2017年的第六名，即便名次有所下降，但仍是造成中國人死亡的主要威脅。

曾經看過一個案例，一個小朋友因嘔吐不停去醫院看病，醫生懷疑他有先天性基因缺陷，建議他做個篩查檢查，再進行針對性治療，但是被他的父母拒絕了。

他的父母認為：「既然不一定能治好，我為什麼要花這幾千塊錢？」

在另一個案例中，在NICU一個重症HIE（新生兒缺氧缺血性腦病）已經住了一個多月，現在的醫療水準只能保證他終生淺昏迷，清醒的機會非常渺茫。

但他的父母沒有放棄，幾十萬砸進來，每天為他讀故事，希望能夠等來奇蹟。當他的左眼出現一點點對光反射的那天，他的爸爸哭了。

不幸的人各有各的不幸。也許幾年後，那個被懷疑基因缺陷的小朋友依然痛苦地活著，那個在NICU的小朋友依然平靜地躺著。但不可否認，新生兒疾病一直在威脅著健康。

走進新生兒疾病

02

新生兒疾病原因有多種，主要是以下原因：

?生長髮育異常：包括宮內和出生後的生長髮育異常；主要以出生後的生長髮育異常為主。

?在宮內或出生時缺血缺氧：如新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒缺血缺氧性心肌損害、重要臟器缺血等；

?感染：小孩子皮膚薄，抵抗力差，容易出現合併感染，如呼吸道感染、消化道感染、皮膚感染、敗血症；

?異物吸入：常見的如胎糞吸入、吸入母血或羊水；

?溶血反應，如多發生於ABO溶血患兒的病理性黃疸；

?染色體發育異常：如21-三體綜合征、18-三體綜合征；

?遺傳代謝病：如苯丙酮尿症、先天性腎上腺皮質增生症等。

常見的新生兒疾病有：

黃疸

概述：新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症。

臨床癥狀：1.生理性黃疸：輕者呈淺黃色局限於面頸部，重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染。
2.病理性黃疸：除面部、軀乾外，還可累及四肢及手、足心均黃；重症黃疸可出現反應差、精神萎靡、厭食等。

危害：新生兒黃疸會引起皮膚、神經系統損傷，容易並發膽紅素腦病。

治療原則：光照療法、換血療法、藥物療法、支持療法等。

羊水吸入

概述：胎兒因宮內窘迫或產時窘迫，在宮內或分娩過程中吸入較大量羊水。

臨床癥狀：吸入量少，臨床可無癥狀；大量吸入，肺部有粗濕囉音，嬰兒復甦後可出現呼吸困難、發紺。

危害：吸入量大，可導致胎兒或嬰兒窒息，危及生命。羊水中若有胎糞，可能導致吸入性肺炎。

治療原則：對症治療為主，確保呼吸道通暢。

新生兒缺氧缺血性腦病

概述：在圍生期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。

臨床癥狀：意識障礙（易激惹、反應低下、嗜睡、昏迷）、前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大、驚厥、肌張力增高或降低、原始反射抑製或亢進等。

危害：可導致新生兒顱內出血、多器官功能損害、智力障礙、運動障礙、繼發性癲癇等，嚴重者導致死亡。

治療原則：儘早開始亞低溫治療保護腦細胞，儘可能改善已經受損害神經元的代謝功能，維持體內環境的穩定，同時應予以控制驚厥、減輕腦水腫、改善腦血流和腦細胞代謝等對症支持治療。後期以營養神經及高壓氧、功能訓練等康復治療改善預後。

預防新生兒疾病

03

新生兒疾病死亡率下降，主要歸功於中國衛生環境所取得的巨大進步。以下呼吸道感染病為例，肺炎作為其中的一種，是全球5歲以下兒童死亡的首要原因，而給新生兒預防接種就能最有效地預防肺炎球菌性肺炎。

新生兒疾病的減少，不能僅僅依靠醫療衛生的進步，還需要我們積極的行動。

新生兒疾病的預防措施

?寶寶出生前檢查

孕前優生優育檢查：確認孕前疾病、遺傳代謝病、染色體異常等；

產前診斷：如唐氏篩查、孕中期NT檢查

?寶寶出生後檢查

新生兒疾病篩查：篩查對新生兒發育、生命有影響的疾病，通常是遺傳代謝病。

加強護理：嬰兒抵抗力較低，若護理不好，易出現感染；預防感染；

其他：出生後監測指標、兒保科定期體檢、預防接種。

摯伴為您提供專業保險諮詢