美新冠疫苗接種現新副作用，或為癌症征兆，引起民眾恐慌

全球許多國家已經大規模推進新冠疫苗接種工作，疫苗的不同副作用也逐步顯現。近期，美國科學家發現，隨著新冠疫苗接種人群的擴大，一種新的副作用越來越普遍。

這種副作用是在接種疫苗後腋下或鎖骨附近的淋巴結腫大，且被認為是癌症的征兆，引起民眾恐慌。

圖片來源：圖蟲創意

美專家正在尋求緩解民眾恐懼的方法，避免不必要的檢測。

外媒報導，這種淋巴結腫大會在幾周內消失。腫脹是免疫系統對疫苗的正常反應，這種症狀會出現在注射疫苗手臂的一側，接種流感疫苗和HPV疫苗後也可能出現這種症狀。

問題是，出現淋巴結腫大後，接種疫苗者的乳腺X線檢查和胸部掃描會顯示為白色斑點，類似於癌症從乳房或身體其他部位擴散的圖像。

麻省總醫院乳腺影像首席醫生、曾就該問題發表過兩篇期刊論文的康斯坦斯·D·雷曼（Dr. Constance D. Lehman）說：“我能想象，在掃描後發現淋巴結腫大後，疫苗接種者有多焦慮。我們還不確定這是不是癌症，有可能比癌症更糟，但不排除癌症的可能性。”

在莫德納（Moderna）和輝瑞/BioNTech新冠疫苗的大規模試驗中，腋窩出現淋巴結腫大是公認的副作用。在莫德納的研究中，接種第一劑疫苗後，11.6％的接種者出現淋巴結腫大。接種第二劑疫苗後，16％的接種者出現該症狀。接種輝瑞/BioNTech的疫苗後，0.3％的患者出現該症狀。

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這些數字還僅是患者和醫生所注意到的情況，實際發生率可能更高。若通過乳腺X線、磁共振成像或CT掃描等影像學檢查，可能會發現更多類似症狀。

在有關強生新冠疫苗的簡報中，美國食品藥品監督管理局沒有將淋巴結腫大視為副作用，並隨後批準強生公司的疫苗投入緊急使用。

雷曼表示，成像檢查中心應詢問患者是否接種過新冠疫苗，並記錄接種日期和詢問注射的是左臂還是右臂。

如果患者的檢查結果出現淋巴結腫大但沒有其他異常症狀，她會在檢測報告中提醒：“在乳房的X線片上，我們看到您接種新冠疫苗一側的腋窩區淋巴結較大。接種疫苗後，淋巴結腫大很常見，是人體對疫苗的正常反應，但若腫塊持續6周以上，則應告知您的醫生。”

根據發表在《放射學》雜誌上的一篇文章，這個問題可以避免，方法是在注射第二劑疫苗後，將常規乳房X線檢查和其他影像檢查推遲6周以上。

美國乳腺影像學會提供了類似的建議：“如果可能，並且在沒有過分延遲護理的情況下，請考慮在接種第一劑新冠疫苗之前或在接種第二劑疫苗之後4-6周安排影像學檢查。”

專家同時警告說，不應推遲非常規成像檢查，有些此類檢查可以檢出癌症症狀，接種疫苗也不應推遲。另外，還建議癌症患者接種新冠疫苗，因為與普通人群相比，他們更可能感染新冠病毒。但某些癌症治療方法可能會影響機體，從而降低疫苗的有效性。美國癌症協會建議，患者應就疫苗接種事宜谘詢腫瘤科醫生。雷曼表示，最近接種疫苗的患者，若患有癌症且淋巴結腫大，應進行更多的檢查，包括對淋巴結活檢。

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據雷曼介紹，有一名乳腺癌患者出現了淋巴結腫大的症狀，並且最近在該側手臂接種了新冠疫苗。雷曼診所的醫生為這名患者進行了活檢，以確定淋巴結中是否存有惡性腫瘤細胞。結果顯示陰性，很可能是疫苗造成的淋巴結腫大。

另一名右乳患癌的女性進行了常規乳房X線檢查。結果顯示其左腋窩淋巴結腫大，沒有其他異常。她最近在左臂接種了新冠疫苗。醫生確定，除非腫大的淋巴結持續超過6周，否則不需要進行任何檢查。

雷曼稱，如果乳腺癌患者一側乳房接受癌症治療，應該在另一側手臂接種新冠疫苗。也可以選擇通過大腿注射，防止出現淋巴結腫大。總之，接種後應該立即開始記錄相關反應。癌症患者也可以放心通過沒有接受治療的另一側手臂或是腿上接種疫苗。

原文來源：The New York Times

原文標題：A Covid Vaccine Side Effect, Enlarged Lymph Nodes, Can Be Mistaken for Cancer