B肝若不加乾預，是一個逐漸加重的疾病，會發展成肝硬化，甚至肝癌。所以在發現感染B肝後要定期到醫院進行檢查，在該進行抗病毒治療時合理的進行治療，預防出現肝硬化和肝癌，B肝治療的第一目標是追求表面抗原消失，實現臨床轉陰、不複發。第二目標，希望e抗原轉換，大三陽變成小三陽。一般現在的治療目標是控制病毒，降低轉氨酶指標升高的幾率，減輕或消除肝臟內炎症。
而「臨床轉陰」是指B肝病毒消失，肝功能恢復正常，停葯以後不複發。目前，治療B肝的總體目標不是要求徹底轉陰，而是盡理限度地長期抑製或消除B肝病毒，減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其併發症的發生，從而改善生活質量和延長存活時間，而不是一未的追求轉陰！
但有些病人在開始治療前，已經有肝硬化。這些併發症無法通過抗病毒治療而逆轉，需要通過其他藥物治療。我們無法稱其為「轉陰」。
治療B肝像長跑，終點目標即轉陰、達到免疫控制，表面抗原消失，停葯不複發，長跑到達終點；若e抗原轉陰，即大三陽患者變成小三陽，或小三陽患者停葯後病毒不複發，即奪得銀牌；其次是控制病毒，雖不能停葯，但長期用藥物穩定病情，即治療的銅牌。關於B肝抗病毒治療的藥物也有很多種，但一線用藥只有替諾福韋TDF和恩替卡韋還有剛上市的新葯替諾福韋二代TAF韋立得。
關於B肝新葯：TAF韋立得（又名替諾福韋二代），TAF（國內名為韋立得）是由吉利德早前推出的替諾福韋(Viread即韋瑞德，也叫TDF)的B肝藥物的升級版，因此吉利德在做TAF人臨床試驗中也是拿之前成熟的產品替諾福韋來比較療效的，替諾福韋二代TAF繼承了一代TDF的優點的同時也完善了它的缺點，因此TAF也是所謂的替諾福韋二代。國內韋立得TAF價格為1180元/瓶，印度版的TAF價格相比來說更低得多，Mylan公司於2017年12月11日宣布吉利德TAF授權仿製葯（商品名：Hepbest）在印度正式上市。也由美國原廠吉利德授 權生產，質量有保證，每瓶僅售380元，不到國內的三分之一，找國內的海外醫療服務合眾美康協助需要換用TAF的患者也等不了國內降價的話，印度TAF也是很好的選擇！
B肝新葯TAF韋立得能完全轉陰嗎？
TAF作用機制和一代替諾福韋一樣，仍然是長期抑製B肝病毒的複製，從而降低肝炎的發作，不能徹底清除病毒。治療B肝僅能達到臨床治癒。
對於肝功能異常，B肝複製指標陽性，有臨床癥狀的B肝患者，比較客觀科學的療效判定標準可分兩種：一種是現實目標――臨床轉陰，另一種則是理想目標――病毒清除。依照目前的醫學水準，徹底轉陰慢性B肝非常困難，僅有極少數患者通過正確的治療，可達到徹底轉陰。一般通過治療達到臨床轉陰的患者會經常面臨的問題就是停葯容易複發，如何避免複發，一定要注意以下幾點。
1、抗病毒治療的時間要長，療程要足，藥量要夠
就是不要頻繁停葯和換藥，嚴格按B肝指南標準至少時間2年，抗病毒時間不夠，藥量不夠，療程不足，是達不到治療的效果，不經醫生指導意見而擅自停葯，擅自換藥，這樣會造成治療失敗。
2、用藥不能過多，過雜
有的病人認為得了肝病多吃點保肝葯，再吃點保健品，每天大把大把的用藥，這是不對的。因為肝臟是人體最大的代謝器官，吃進去的食物、藥品都需要進肝臟來代謝。本身肝臟有病，再加上過多過雜的服藥反而增加肝臟負擔，不利於肝恢復，所以肝病病人要少而精的用藥。
3、切忌有病亂投醫，亂用藥
好多病人得了肝病不去正規的肝病醫院去治療，而相信路邊的或是什麼小道消息的廣告，到處亂診治。今天用中藥，明天是偏方，結果弄的肝功反覆不正常。在這裡勸告肝病朋友，B肝經過幾十年的臨床研究，已經有明顯正確的肝病治療指南，希望肝病患者走出誤區回到科學規範的治療肝病路上來。
4、切忌間斷用藥，突然停葯，不規範的用藥
抗病毒藥一定要定時服用，建議每天晚上睡前服用較好，千萬不要隨意間斷的停葯，不能保證藥物在血液中的穩定和有效濃度，達不到控制治病的目的，反而病毒容易變異。
5、肝病患者一定要忌酒
酒對肝臟的損害和病毒差不多，如酒精性肝炎、酒精性肝硬化、肝癌。本身肝臟有B肝病毒感染，再加上喝酒就等於雪上加霜。飲酒加速了肝硬化、肝癌的進展，生活有規律，不要輕易的打亂自己的生活規律，每天保證自己的休息時間，有的病人睡覺很晚，晚上上網，玩遊戲，打麻將，都會影響你的免疫功能，再就是保持心情舒暢。
6、定期到醫院檢查
監測的目的地了解治療的效果，是否產生了耐葯，發病期間每月一次監測，病情穩定後2-3個月一次監測。停葯後至少半年做一次監測，治療中有不少的病人害怕監測，怕病情不好，就逃避監測，還有的病人覺的病好了，吃著抗病毒藥就踏實了，就長期不監測，這些都是不對的，監測能及早的發現問題，及早的處理，千萬不要等到事情發生了，後悔也來不及了。
按照我國2015版慢性B肝指南的建議，「大三陽」肝炎患者如果服藥之初沒有肝硬化的跡象，服藥至HBeAg血清轉換（「大三陽」轉成「小三陽」），鞏固治療三年以上，總療程不少於4年，可以考慮停葯觀察。但是現有的臨床經驗匯總告訴我們，按照這個標準去停葯，估計超過60%的患者會肝炎複發，比較可靠的停葯標準是B肝表面抗原轉陰。正在服用恩替卡韋或者替諾福韋的「大三陽」肝炎患者，應該明白一點，HBeAg定量轉陰有意義，但是真的不是很重要。即使HBeAg轉陰了，有一部分還會在治療過程中逆轉為陽性。長期服藥的過程中，更需要關注的是HBVDNA定量，只要HBVDNA定量持續低於檢測下限，HBeAg定量是否下降，只要HBVDNA定量持續低於檢測下限，HBeAg定量一定會下降，一定會轉陰，只是時間問題而已！
不要忘了我們抗病毒治療的初心，B肝目前是全人類都在努力攻克的難題，我們現在能做的就是治療到讓它不影響我們的正常生活，而不是一味的追求轉陰！
對於大多數慢性B肝患者，口服抗病毒藥物註定是一次長征，只有每天堅持不懈服藥的患者才能達到勝利的終點---B肝表面抗原清除。B肝的抗病毒治療仍然還有一段路要走，干擾素治療不良反應多、有效率低，口服藥物需要漫長的治療周期。但是，在有更好的藥物和治療方法出現之前，規範的抗病毒治療仍然是慢性B肝的治療中心，隨著長期堅持規範抗病毒治療的B肝患者的增多，隨著「長治久安」理念的深入人心，達到B肝臨床轉陰的患者一定會越來越多！
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