大山裡能歌善舞的女村醫 衛生政策譜成曲子跳成舞

在祖國的西南邊陲，雲南省普洱市瀾滄拉祜族自治縣東回鎮有個班利村。班利村是拉祜族聚居的一個村寨，村民們大多能歌善舞、熱情好客。在這裡，女村醫姚芳為了更好的宣傳衛生政策和衛生知識，提高村寨裡村民們的健康意識，她把衛生政策和衛生知識宣傳內容改成民歌，用大家熟悉的拉祜族語教給大家唱，有效宣傳了衛生政策和衛生知識。姚芳行醫20年，她守護著周邊村寨3400多人的健康，2017年，她被評為“雲南省十佳健康守門人”稱號。

從赤腳醫生開始到鄉村醫生的行醫之路，姚芳說，最初也是分外艱難。90年代初，少數民族的村寨裡缺醫少藥，很多人會因為小病得不到及時救治就去世了。姚芳想要改變這一現狀，就參加了92年縣裡面的鄉村醫生補習班學習，95年完成補習班學習後到了鎮衛生院繼續學習，98年開始回到班利村做鄉村醫生醫生，這一做就是20年。

剛開始在村寨裡做鄉村醫生的時候，山裡條件很差，都是山路，每次出去都靠步行，每一次出門都要走好幾個小時。剛剛開始做鄉村醫生的時候，因為村子閉塞，老百姓教育水準低，對預防接種工作不太配合，每次走家入戶到村民家給孩子打預防針，她硬是“連哄帶嚇”才勉強推進預防接種工作。

98年開始當村醫的時候，行醫難，生活也難。一個月只有20塊的工資，根本維持不了家裡的生活開支。為了生計，她開始一邊當鄉村醫生，一邊開始殺豬賣肉。早上四、五點起床殺豬，賣豬肉到就九點左右，村子裡有人來看病了，就收工去開展診療工作。這樣一邊行醫治病一邊殺豬賣肉補貼家用情況一直持續到2008年。

2008年以後，大家的健康意識逐漸提上來了，國家的新農合政策也全面實施，老百姓看病就醫的意識有所提高，在新農合政策的支持下個人承擔的費用大幅度下降，到衛生室就診的人數增多，因為工作實在太忙，她就放棄了殺豬賣肉賺錢的機會，全身心的投入到鄉村醫生的工作中去了。

說起村醫工作，姚芳說，在大山裡當村醫太難了。記得在2000年的時候，隔壁寨子有個村民燙傷，沒有交通工具，走山路要走一兩個小時，燙傷的村民既去不了鄉鎮衛生院也來不了村醫衛生室，因為沒有辦法得到及時治療，病人已經出現感染的情況，小小的燙傷可能會要了他的命。得到消息後，姚芳就自己背著個背簍，用背簍裝著各種藥品藥水，每天走山路去給這個患者做治療，通過一個多星期的診療，病人康復了。

2011年夏天，在開展基本公共衛生服務工作時，需要走三個小時山路才能完成采集村民資訊、建立健康建檔工作。晚上十點多工作順利完成，突然下起了大雨，回村衛生室的路上有一條小溪，沒有橋，還是泥巴路，洪水淹沒到膝蓋，天又黑又不敢走，她只能夠摸黑回到村民家，硬是在村民家裡住了一晚上，第二天才回村衛生室。

村醫姚芳因為經常會幫到大家，在村寨裡頗受大家尊重。曾經一個大清早，村民們給姚芳送來一個因喝酒昏倒已經快要不行了的病人。當時，病人不是村寨裡的人，村寨裡路也不好，病人家屬也來不了。送來的時候，村民們都說，人已經不行了。姚芳硬是把病人留在村衛生室，通過給病人點滴、口服藥品、刮痧等治療，把病人給搶救了回來。直到現在，當年救下來的那個病人每年過年都會來拜訪姚芳老師。

姚芳行醫這20年來，這樣救人於危難的情況出現過無數次。現在每到過年都會有人到姚芳家裡來拜年，送祝福。寨子的村民會給她帶了一小袋蕃薯、一個南瓜、一點蔬菜、幾個雞蛋......用最純樸的方式，感激她對大家健康的呵護。

十裡八鄉，周邊村寨裡老百姓家裡什麽情況，姚芳都知道，甚至，小娃娃叫什麽，孕婦懷孕幾個月她都記得清清楚楚。在她行醫的20年間，幫助過很多人，村寨裡產婦去醫院住院分娩的比例也從10%提升到現在的100%。現在不需要她背著藥箱一家一家去給孩子們打預防針了，每個月20號，孩子的媽媽都會收到她的微信通知，自己帶孩子到村衛生室接種疫苗，村民們生病了也都會到村衛生室來找她看病。

拉祜族是個能歌善舞的民族，同時拉祜族也信基督教。姚芳就把這些宣傳知識改編成了少數民族傳唱的歌曲，《預防艾滋病知識歌》、《給外出青年男女的歌》、《家庭醫生簽約服務項目好》、《合作醫療人人誇》等等，每到教堂做禮拜的時候就帶著大家唱這些歌，用這些改編的民族歌潛移默化的去影響村寨裡的居民，讓大家更好的掌握衛生政策、學習衛生知識。

現在班利村衛生室只有2名鄉村醫生，負責全村3400多人的健康，每次到各個村寨去走訪差不多要四五天的時間。她說，村子裡還是太缺醫生了，在她的影響下，女兒高中畢業也選擇了醫學專業，目前在省城昆明上大學。“但當村醫實在太苦了，不知道姑娘到時候受不受的住。”姚芳笑笑說。

目前，我國僅有150萬鄉村醫生，他們長期扎根基層服務於農村，為6.5億基層群體提供基本診療和公共衛生服務，但由於鄉村醫療體系建設落後於經濟發展，鄉村醫生群團體普遍面臨“進不去、用不了、留不住”困境。 今年開始，在國家衛健委的指導下，上海複星公益基金會與《健康報》合作啟動了“健康暖心-鄉村醫生健康扶貧”項目，對中西部12個省、市、自治區的37個國家級貧困縣的鄉村醫生進行幫扶和改善。

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（圖/文 周波 笑顏）