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B肝是否需要治療,主要看兩個指標,HBV-DNA和轉氨酶_發展

能否達到用藥治療的標準,這或許是許多人心中考慮的問題,有的人被肝科醫生建議定期複查即可,暫時不考慮治療,而有的人卻被肝科醫生建議應該考慮抗病毒治療,是否可以用一句話概況抗病毒治療標準呢?

B肝是否需要治療,主要看兩個指標,HBV-DNA和轉氨酶

小番健康認為,肝病醫學家與藥學家曾經就此,共同制定了《慢性B肝防治指南》,當中明確了B肝治療標準問題。如果非要用一句話對是否治療概括,那就是看HBV-DNA與轉氨酶指標。一般來講,如果轉氨酶已經超過正常上限兩倍,HBV-DNA陽性,排除其他因素干擾以後,就應該進行抗病毒治療。這一點在指南中明確詳細的介紹。

所以,B肝是否治療並不是看B肝大三陽或小三陽,而是看轉氨酶是否升高超出上限兩倍,以及HBV-DNA陽性。對於符合條件的人,不管是B肝大三陽,還是B肝小三陽,存在以上指標異常,都已經符合《慢性B肝防治指南》的抗病毒標準。

有時,我們會發現周圍有這樣一種誤區,那就是將大三陽與小三陽,作為區分B肝病毒傳染性的主要依據。小番健康提醒,是否具有傳染性主要是看HBV-DNA,如果它屬於陽性或明確的高病毒載量,就是傳染性強。從理論上,只要是感染B肝病毒,都是可能具有傳染性的。

HBV-DNA結果為十的七次方或者八次方水準,就說明傳染性很強,而且體內B肝病毒複製也很高。對於B肝病毒攜帶者就等於健康人的說法,其實也是不科學的,這或許是人們沒能正確理解肝科醫生的指導意見。

因為肝科醫生所指的B肝病毒攜帶者與健康人一樣,其實是在說B肝病毒攜帶者的生活、工作、交友、婚育等等基本不會受到影響,可以正常進行,就像健康人那樣。但是,一般人往往會理解為B肝病毒攜帶者就是健康人,身體沒有問題,不用進行複查,更不用考慮治療。

其實,這也是片面的理解。因為大部分B肝病毒攜帶者,是處在免疫系統和B肝病毒相對的和平相處狀態,即免疫耐受期階段。這個階段一般是肝髒炎症比較輕微,肝功能以及肝組織學檢查都是正常的,但是只要體記憶體在B肝病毒,肝炎日後也是有可能發展下去,因此肝科醫生才會提醒,雖然短期不要治療,但半年左右應該複查一次肝功能。

許多人忽略了定期檢查,在B肝病毒攜帶者之中,其實也存在小部分會繼續發展下去,而是毫無征兆的。所以,3-6個月左右針對自身慢性病程、是否為母嬰垂直傳播感染、家族病史等,有針對性的篩查肝功能、肝髒超音波、甲胎蛋白等。事實上,有的人就是悄悄的進展到肝硬化,甚至已經發展到肝癌。

小番健康提醒,B肝病毒攜帶者定期監測體內B肝十分關鍵。返回搜狐,查看更多

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