這一刻，我正坐在電腦前，聽著喵喵的叫聲，輕撫著貓咪的額頭，向您分享我的故事，而這一切，在兩年前我完全無法想像也不可能做到的。貓是人類溫柔和忠實的伴侶寵物，但我是一個對貓毛重度過敏並有明確的過敏性哮喘的人，養貓對我來說完全一種奢望。我時常對著朋友圈中別人吸貓的照片點贊，但之前自己從未養過貓。
決心讓貓咪入住我家，事出有因，一切還得從2017年的五一節前說起：剛剛下班的我在部門門口看著來接我下班的老婆，一種溫馨感油然而生。但隨著我走近，我發現她手裡拿著一個紙盒，裡面有一隻剛剛出生的小橘貓。看著老婆、看著這隻小橘貓，我心中開始犯難。耐不住老婆的再三懇求，我們收留了這隻小橘貓，並給他起了個名字：豆豆。
但是，隨著豆豆的到來，我最終還是開始出現各種過敏癥狀。不停的擦鼻涕直到把鼻子周圍都擦破了，打噴嚏直到嗓子都有些沙啞。如果說過敏性鼻炎還算可以忍受，那哮喘簡直就是噩夢，這種呼吸之痛真的讓人寢食難安，這也使我對哮喘有了更清晰的認知。
簡單來說，哮喘是一種由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。臨床上表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發作或加重，多數可自行緩解或經治療後緩解。經典的哮喘診斷標準包括：
1.反覆發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關；
2.發作時在雙肺可聞及散在的或彌散性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長；
3.上述癥狀可經平喘藥物治療後緩解或自行緩解；
4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽；
5.臨床不典型者應有下列三項中至少一項陽性：(1)支氣管激發試驗或運動試驗陽性(2)支氣管舒張實驗陽性(3)晝夜最高呼氣流量變異率≥20%。
符合1-4條或者4、5條者，可診斷為哮喘。
我的哮喘癥狀隨著跟豆豆的接觸而漸漸發作的越來越頻繁，每次都會有明顯的喘息、氣促、咳嗽，嚴重的時候夜裡還會憋醒。那些日子裡，我有過無數次內心的掙扎，很多次我都想放棄撫養豆豆了。但後來，我還是選擇了正規的治療來幫助自己。為此，我諮詢了北京和睦家醫院呼吸內科的畢銘華主任。按照她的指引，我開始了哮喘的治療。
哮喘的治療目標主要包括兩部分，即減少損傷和降低風險。
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減少損傷主要指：
1.使患者免受頻繁發作的哮喘癥狀之困擾；
2.最低限度地使用緩解癥狀的吸入性短效β受體激動劑；
3.避免由於哮喘而在夜間憋醒；
4.達到最佳肺功能狀態；
5.維持正常的日常活動；
6.使患者及其家人對哮喘治療感到滿意。
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降低風險是指：
1.防止哮喘反覆發作以及防止需要急診就診或住院治療；
2.防止兒童肺部發育欠佳及成人肺功能喪失；
3.藥物治療最優化，不良反應最小或無。
目前常規的藥物治療主要有兩種，一種為快速緩解藥物，另一種為長期控制藥物。
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快速緩解藥物顧名思義就是能在5-15分鐘內快速減輕癥狀，患者可以使用這種藥物來治療哮喘發作，比較經典的藥物就包括沙丁胺醇氣霧劑(萬托林)。
而長期控制藥物可幫助預防哮喘的發生，常見的包括布地奈德福莫特羅(信必可都保)、孟魯司特(順爾寧)，對於較重度的患者還可考慮使用其他藥物包括激素(潑尼松)或奧馬珠單抗等等。
同時，定期監測也是哮喘治療的重要方面，患者在家中可以通過簡易的呼吸峰流速測定儀來記錄呼氣峰流速的變化，並以此來評價和調整哮喘治療的方案。另外，遠離各種哮喘的觸發因素可以很好幫助患者避免哮喘的發作，如果無法避免某些觸發因素，可以考慮應用脫敏療法。
自此，我開始每日規律應用長效噴霧劑並定時監測峰流速變化。另外，萬托林成了我在家中和部門的常備藥物。我也在家中限制了豆豆的活動範圍並安裝了新風系統避免過多的接觸。但是，我的過敏癥狀並沒能得到本質性的好轉。
直到偶然的一次機會，我通過畢銘華主任和變態反應科專家了解到脫敏治療。脫敏治療的原理是：在明確過敏原後，將過敏原從低濃度到高濃度、從低劑量至高劑量為患者進行注射，使其逐漸適應，再次接觸過敏原時不再出現癥狀或癥狀減輕。一般在進行脫敏治療前需進行皮膚試驗或抽血檢測過敏原特異性IgE來確定過敏原。脫敏治療一般為皮下注射，治療周期一般為3-5年。
在和變態反應科專家做了詳細的諮詢後，我做了相應的過敏原檢測，明確了是對貓毛過敏。變態反應科的專家告訴我：貓毛的脫敏治療需要每周皮下注射2-3次藥物，觀察局部的過敏反應，每次注射後當天避免淋浴，同時，貓毛的脫敏治療一般需要持續3-5年。面對這樣長的治療時間和反覆皮下注射的治療方法，我一度有過抗拒。
但是，一方面我的癥狀在規律治療後好轉並不明顯，另一方面，我捨不得豆豆，也就意味著不能避免接觸過敏原，所以，我最終開始了脫敏治療。
打針是一件痛苦的事情，但是，這也是為了自己心中的那份愛。
經過5個月的劑量滴定，脫敏治療的過敏原增加到了最終的維持劑量，每次注射時局部的過敏反應也有顯著的增加。而隨著時間的累積，每次注射的過敏反應又逐漸減輕，哮喘的癥狀和過敏性鼻炎的情況得到了明顯的好轉。
現在，我已經打了一年半的脫敏針，目前我已經能夠和豆豆共處一室而不再出現哮喘發作。這一切，都得歸功於系統性的診療和合理的用藥。現在豆豆就躺在我的身邊，它放心地靠近我，而我也可以放心自由地呼吸和它玩耍了，愛屋及屋，現在豆豆也成了我們家中不可或缺的一員，生活更添了很多樂趣，行文至此，我忍不住想對豆豆說：有你，真好！
本文參考資料：《實用內科學》、《uptodate臨床顧問》、《中華醫學會呼吸病學會哮喘防治指南》、《全球哮喘防治倡議GINA》
哮喘疾病義診患者招募招募對象：對哮喘的治療不滿意或有疑問或久治不愈的患者
名額數量：３人
將可獲得：呼吸科、變態反應科及營養科等多學科的專家們對患者進行多學科會診，給出實用的醫療建議和用藥指導
義診時間：4月25日（周四）下午18：00，哮喘臨床管理學術會議結束後
義診地點：將台路2號，北京和睦家醫院2號樓5層會議室
報名方式：請您在周一至周五的9:00-17:00致電和睦家工作人員進行報名：王女士15811152631
報名須知：請您提前提供病史（包括診斷過程，治療經過），既往的影像資料、肺功能報告。主辦方將會選取其中較為疑難的3個病例請現場專家共同會診。
哮喘臨床管理學術會暨多學科義診本周四下午舉行，歡迎參加。
4月25日（周四）下午，由北京和睦家醫院呼吸內科主辦，將舉行哮喘臨床管理學術會，會議詳細流程和報名方式如下，與會人員將可獲得北京市繼續醫學教育項目II類1學分。
報名方式
1. 請直接識別以下二維碼報名
２. 編輯簡訊＂姓名＋醫院名稱＋科室名稱＋職稱＋電話＂，發簡訊至15811152631
會議前一天主辦方會有簡訊提醒通知。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室