越來越多讀者知道拉米夫定（LAM）存在一定缺陷，即耐藥性，容易促使B肝病毒產生耐藥。可以選用其他核苷類藥物繼續長效抑製B肝病毒複製，如恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF），此類抗病毒藥也是當前一線治療成人慢性B肝（CHB）藥物。
B肝核苷類耐藥，可控且不斷完善，規範日常提高抗B肝作用
抗病毒治療目的是抑製病毒複製，促使肝功能恢復正常，HBV-DNA實現持續的陰轉，B肝患者的病情才能夠得到良好控制。原則上耐藥問題可控，在B肝新藥不斷改進耐藥和減少不良反應後，日常一些行為也會降低抗病毒藥效，應及時規避。
其一，食物不夠新鮮，不易消化。慢性B肝患者常伴有消化道症狀，例如食欲不振、腹脹、肝區不適等。所以，盡可能要減少油膩食物攝入，可以適量吃些魚、瘦肉、雞肉等易於消化吸收的營養食物。其二，飲食要新鮮，做到滴酒不沾才能夠防止肝炎再度惡化。
其三，護肝藥可以吃，但要遵醫囑，適量服用即可。藥物過量總是會增加肝髒代謝負擔，謹記藥物不濫用。其四，發現症狀及時複查。包括感情疼痛、食欲下降、腹脹等可以及時複查肝髒超音波。其五，常常易怒、憂鬱、焦慮等不良情緒會左右肝炎病情反覆，甚至造成肝炎久治不愈。
還有許多人問，B肝感染者是否需要分餐製、隔離等問題。小番健康提醒，如果HBV-DNA陽性，說明體內B肝病毒複製較為活躍，這段時間建議分餐製，其余與健康人沒有太多區別。HBV-DNA檢測結果主要了解自身B肝是否具有傳染性，還可以及時提醒周圍人群接種B肝疫苗進行預防。
雖然，有些B肝小三陽的肝功能長期穩定，e抗原即為陰性，但HBV-DNA陽性，還要結合肝髒超音波來判斷。抗病毒治療主要包含核苷類似物（NAs）和干擾素（IFN），目前多數核苷類藥物能夠快速抑製病毒，即短期主要觀察效果是HBV-DNA陰轉指標。
若抗病毒治療期間，HBV-DNA病毒載量持續下降，則說明抗病毒治療有效，切勿自行停服；即便HBV-DNA已經陰轉，通常也需要繼續鞏固療程，用藥停藥規範在《慢性B肝防治指南》中均有提及，可以適當了解有助合理用藥。返回搜狐，查看更多
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