傳奇女星桃樂絲黛肺炎病逝！肺炎奪命比肺癌多，6種癥狀慎防肺炎

傳奇女星桃樂絲黛肺炎病逝！肺炎奪命比肺癌多…6種癥狀慎防肺炎

編按：好萊塢「票房皇后」，影歌雙棲的桃樂絲黛（Doris Day）是50、60年代的當紅明星，也曾獲頒葛萊美終身成就獎，日前傳出因肺炎逝世，享耆壽97歲。她創立的動物慈善基金會也發聲明證實死訊，並表示以高齡97歲的年紀而言，桃樂絲黛健康狀況絕佳，但近期感染嚴重肺炎，在親友的陪伴下安然離世。

【早安健康／李奕璿、鍾佩錦報導】別以為只是小感冒，小心！死於「肺炎」的人比「肺癌」多。尤其季節交替、氣象變化大的時節，感冒報到，更讓肺炎有機可乘。肺炎每年奪走9000多條人命，人數比肺癌還多。肺部發炎竟然名列十大死因第五名？加強老人肺炎預防，是現今不容忽視的健康議題，以下一次解答關於肺炎的各種疑問。

肺炎：十大死因第3名

「肺炎」比「肺癌」更可怕！衛福部統計2016年國人十大死因結果顯示，肺炎為第3名，死亡率增幅居十大死因之首，2016年總共奪走1.2萬條人命。死亡人數比去年增加1451人，其中有9成為65歲以上。

肺炎（Pneumo年）為常見的急性下呼吸道感染疾病，指肺臟組織受細菌或病毒感染，或是受到化學性、物理性的物質刺激而出現的發炎現象。可由多種致病因素如病毒、細菌或真菌所造成，其中又以肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumo年e）最常見，當病患肺泡受到感染引起發炎反應後，常會導致肺部有浸潤或蓄膿現象，嚴重時更會引發呼吸困難或死亡。

肺炎有典型與非典型兩種，典型肺炎的病原為細菌，非典型肺炎則是由細菌以外的所有病原所引起，近期最著名的非典型肺炎，就是二○○三年引發全球性傳染的嚴重急性呼吸道症候群（SARS）。

肺炎高危險群：幼兒、老人及慢性病患者

酗酒

慢性病患者

免疫功能不全的人

呼吸系統功能不佳的人

2歲以下嬰幼兒、65歲以上老人族群

肺炎多好發於5歲以下幼兒、65歲以上老人、慢性病患者及器官或骨髓移植之免疫系統功能低下者等。初期癥狀與感冒、流感類似，例如咳嗽、發燒、疲倦等，8成患者無法在短時間內確定病原，因而錯失治療黃金時間。

若是癥狀持續10天仍未改善，特別是當更嚴重的癥狀出現如：呼吸困難、胸痛、高燒超過38度，或咳出黃色、綠色或帶有血絲的膿痰，務必儘快就醫。一般而言肺炎可用抗生素治療，而大多數的人會在數日內好轉。

肺炎常見癥狀

美國肺臟協會指出，肺炎癥狀輕則很少被注意到，重則需要住院治療，而身體罹患肺炎的反應也會因為感染細菌的種類、患者的年齡與整體健康狀況而有所不同。常見的肺炎癥狀包括：

咳嗽，並可能咳出綠色、黃色或帶有血絲的痰

發燒、出汗，或是發冷發抖

呼吸困難：呼吸短促、速度過快且過淺

胸腔不適：胸口有尖銳或刺痛的疼痛感，深呼吸或咳嗽時癥狀會加重

倦怠：胃口與精神不佳、感覺身體疲勞無力

噁心、嘔吐

意識混亂

肺炎會傳染嗎？肺炎傳染原因？

會，肺炎依傳染途徑可分成三類：

飛沫傳染︰打噴嚏的飛沫中正好帶有致病菌，旁邊的人呼吸時吸進去，就可能感染，致病菌會潛伏在人體的鼻咽部位。但感染致病菌不代表會馬上發病，而是等身體免疫力弱時發威。

接觸傳染︰假設鼻腔帶有肺炎鏈球菌，沒洗手搓鼻子後又與人接觸，當細菌進到嘴巴，肺炎鏈球菌可能就會生存在咽喉部位。帶有致病菌者擤鼻涕用的衛生紙，如果沒有妥善處理，而上面的致病菌又還活著，下一個人不小心接觸到，也可能被傳染。

以下是常見的肺炎感染類型：

社區感染肺炎：生活環境中受到感染，病原通常為細菌，常見於免疫力較差者；因為異物吸入、嗆入氣管而引發吸入性肺炎的情形常見於老年人。

院內感染肺炎：住院或手術後併發的肺炎，常見於免疫力較差者，或是插管、仰賴人工呼吸器的患者。

免疫不全病患的肺炎：抵抗力較差者例如器官移植病人、化療病人、愛滋病患者等

感冒沒好會變成肺炎？

肺炎通常是二次感染，屬於繼發性細菌感染，常常發生的狀況是先得了感冒，免疫力正弱，平時寄生在鼻咽部的肺炎鏈球菌或其他致病菌就趁機侵犯肺部，引起肺炎。換言之，比較正確的說法是「感冒、咳嗽還沒好，又感染了肺炎」，而不是感冒「變成」肺炎。

肺炎預防方法

施打肺炎鏈球菌疫苗

均衡飲食、適度運動、充足睡眠，維持良好的個人及環境衛生。

保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內。

避免到過度擁擠、通風不良的場所。

做好口腔清潔

勤洗手，保持雙手清潔，並用正確的方法洗手，避免碰觸眼口鼻。

注意保暖，配戴口罩，感冒與肺炎流行期間避免進出公共場所。

戒菸、戒酒

避免嗆咳，飲食不過量，餐後30分鐘內不能躺下

接種肺炎疫苗，降低死亡風險

台灣兒童疫苗接種成效很高，相較之下，成人疫苗接踵就明顯不足。老年人常因身體退化，或原本就有慢性疾病，免疫力較差，若是感染肺炎，病情往往一發不可收拾。研究也顯示，長者一旦肺炎住院，失能風險將高出1.3倍，中度至嚴重認知障礙風險增加2.5倍。

國內外專家均認為，唯有接種肺炎疫苗，才能降低死亡風險。胸腔科重症醫師蘇一峰曾受訪表示，並非打了疫苗就不會得到肺炎，但肺炎鏈球菌的感染髮生率能降至5成。

我國疾病管制署目前補助75歲以上長者免費施打肺炎鏈球菌疫苗。而台北市及桃園市則分別提供65歲以上市民就能免費施打的服務。

肺炎治療

英國肺臟基金會（British Lung Foundation）與美國肺臟協會指出，治療肺炎的主要方式為抗生素，同時病患也需要充足的休息與補充飲水；如果患者有胸痛癥狀，則可以在醫師指示下使用止痛藥。

輕微肺炎

醫師可能會開立抗生素藥物，並建議患者在家休養。抗生素須按照醫囑確實服用，不可以因為癥狀減輕就自行停葯，否則可能導致感染復發，甚至更容易受到有抗藥性的細菌感染。如果癥狀沒有改善，也建議尋求醫師進一步診治。

較嚴重的肺炎

如果肺炎癥狀較為嚴重，可能需要住院治療，並根據病人的體力、健康狀況，給予抗生素注射、氧氣治療等。如果是在院內感染肺炎，也可能會使用較強力的抗生素，以避免病情惡化。

另外，針對病毒感染造成的肺炎，醫師則可能使用抗病毒藥物來幫助治療，而休息則是恢復體力與免疫力的重要關鍵，如果太不舒服，也可以諮詢醫師關於退燒、止咳藥物的使用。美國肺臟協會也建議，充足的喝水量可以降低咳痰的濃稠度，並建議選擇溫熱的飲品、熱水澡或加濕器，幫助呼吸道擴張、讓呼吸更容易。