小兒哮喘如何確診，5項檢查幫助你確定，早檢查早安心

公開日: 2019-09-10

哮喘是一種哮鳴喘性肺性疾病，而且很容易反覆發作。哮喘多是因為小兒感冒而誘發，也可能是接觸了其它異物引起哮喘。一般情況下，對於經常發作的小兒哮喘是非常容易確定的。可是，有些小孩的癥狀不是很明顯，或者病情存在一定的隱藏性，很不容易確診。那麼，小兒哮喘該如何確診呢？

胸部X線檢查

應攝胸部X線片以除外肺實質病變、先天性異常、異物徵象等。哮喘急性發作時X光可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。小兒哮喘發作時，雙肺可聽到以呼氣為主的哮鳴音。

進行肺功能檢測

可以測定1秒鐘用氣呼氣容積，如果測定出來FEV1大於或者等於正常預計值70%的疑似哮喘患兒，還可以可選擇支氣管激發試驗測定氣道反應性。

對於FEV1小於或者等於正常預計值70%的疑似哮喘患兒，選擇支氣管舒張試驗評估氣流有一定的限制和可逆性。所以，在測定過程中如果支氣管激發試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性大於或者等於20%均有助於確診小兒哮喘。

過敏原檢測

對於所有反覆喘息懷疑哮喘的兒童，尤其無法配合進行肺功能檢測的學齡前兒童，均推薦進行變應原皮膚點刺試驗或血清變應原特異性IgE測定，以了解患者的過敏狀態，協助哮喘診斷。

提醒，當患兒反覆患氣管炎、肺炎或反覆咳嗽，伴有喘息，有哮喘家族史和個人過敏史(濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹等)，應高度懷疑哮喘，應到兒童哮喘專科進一步檢查確診。

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血常規檢查

血常規檢查也能檢查出小兒是否有哮喘，一般進行血常規檢查可見嗜酸性粒細胞和中性粒細胞都在增高。如果出現合併感染，白細胞和中性粒細胞會明顯升高。

氣道無創炎症指標檢測

痰或誘導痰中嗜酸性粒細胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水準等，可作為哮喘氣道炎症指標。雖然目前尚無前瞻性研究證實這些無創炎症指標在兒童哮喘診斷中的確切價值，但這些指標的監測有助於評估哮喘的控制水準和制定最佳哮喘治療方案。