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人熬夜會猝死嗎?

作者丨掙脫枷鎖的囚徒

又一位名人被熬夜猝死!

據媒體報導,知名設計師沈文蛟,“因熬夜離世”。

可見,所謂“因熬夜離世”,不過是某個人通過社交媒體發布的一則消息,沒見到有關這位設計師身體狀況和死亡相關的其他內容。

既然要說“健康警示”,那麽自然需要以醫學研究為依據,“熬夜”有哪些健康危害?“熬夜”真的可以導致猝死嗎?

“熬夜”與缺覺

在嚴格來說,所謂“熬夜”是指晚於正常睡眠晝夜節律中的睡眠時間點入睡。

晝夜節律一個主要的睡眠壓力是由腦松裸體褪黑素高峰決定的,在多數人通常在23時左右,晚於這個時間點入睡,就被認為是熬夜;不管總睡眠時間的多少。

比如,凌晨3點入睡,一直睡到下午3點,儘管睡了足足12小時,也叫熬夜。

當然,不同人睡眠具有不同的晝夜節律,被稱為睡眠時間型,有早睡xing

在一般社會文化語境下,“熬夜”通常也包括睡眠時間短,即睡眠不足,即“缺覺”。

“熬夜”的長期健康危害

不管是打破正常睡眠晝夜節律的“熬夜”還是睡眠不足,時間長了都會造成明顯的健康危害,這已經獲得充足研究證據的證明。

“熬夜”的長期健康危害主要是影響身體代謝、內分泌和免疫系統,導致這些系統功能陷入紊亂,尤其是代謝紊亂會增加與代謝相關的心腦血管疾病、糖尿病、肥胖、某些癌症風險,以及精神健康方面的影響。

“熬夜”對身體和工作狀態的影響

健康危害是長期“熬夜”或睡眠不足的積累後果。

這種不良影響更顯見、即時的是對情緒、精神狀態和工作能力的影響。

在醫學上,由熬夜造成的積累的短時間睡眠不足,被稱為累積性輕度部分睡眠剝奪,主要影響體現在工作狀態的影響。

大量研究證實這種睡眠不足可以顯著影響人的認知功能。

最大的影響是注意力的破壞,其次是執行功能方面。

就是說,“熬夜”和“缺覺”會直接影響人們的工作狀態和工作效率。

“熬夜”會猝死嗎?

沒有證據表明,人類“熬夜”或“缺覺”會導致猝死。

我們知道,所謂猝死,9成是心跳驟停的結果,被稱為心源性猝死。

研究發現,凡是發生心源性猝死者,都是心髒病患者。

儘管有些人從來沒有發作過心髒病,特別是在沒有冠心病的年輕人。總體上,約一半左右的年輕人的心髒病首次發作表現為心跳驟停/心源性猝死。

在年齡大於45歲的中老年人,猝死則主要是因為冠心病。同樣的,研究證明,冠心病患者也有約半數終以心跳驟停/心源性猝死的形式離世。

也就是說,要想發生心源性猝死,一個前提條件是先要有心髒病,除非遭遇到可以造成嚴重電解質紊亂(尤其是血鉀顯著改變)或顯著的腎上腺素分泌“風暴”的巨大應激,沒有基礎心髒病的人也可以誘發心跳驟停。

比如,“凍死”實際上就是死於心跳驟停。

那麽,在一般情況下,存在可以可能發生心跳驟停的基礎心髒病(不管有沒有發作過,患者自己知道不知道)患者,什麽時候會發生心跳驟停呢?

目前,醫學上有關心跳驟停發生的模型是:“心髒病”+“促發因素”(並非必要條件)模式。

所謂促發因素,就是一切可以引發身體發生應激反應,增加體內以“皮質醇”“(去甲)腎上腺素”為主的腎上腺分泌的激素的增加的因素或事件。

比如,驚恐、高度緊張等劇烈情緒波動,劇烈體力活動,(季節)氣溫急劇變化等。

如上所述,決定睡眠晝夜節律睡眠壓力的是褪黑素,而負責喚醒的是腎上腺分泌的皮質醇。

從後半夜開始,皮質醇分泌就開始增加,到凌晨6點至90點,皮質醇達到高峰,並維持在高水準。

皮質醇不僅具有喚醒作用,還與腎上腺素一起,維持警覺性。

這也是多數人,尤其是“時型”為“早晨型”,即習慣於早睡早起造成和上午精力充沛的人,上午特別精神的原因。

但是,這種“特別精神”也是有生物學代價的,就是早晨和上午交感神經活動性高,由它支配的心血管系統也特別活躍。

這也是很多人早晨和上午血壓會升高,心跳會加快的原因。

也因此,早上6點到中午10點,也是心跳驟停的相對高發時段。

這一點已經經過大量流行病學調查證據證實。

因此,心跳驟停的發生也是有時辰的。

但是,與一般人夜間容易猝死的認識相反,反而是早上和上午最高,後半夜最低。

研究甚至發現,心跳驟停也具有一定季節性規律,即秋冬季最高,夏季最低。

卻從來沒有任何研究證據表明,心跳驟停的發生與“熬夜”有關。

長期缺覺的動物都最終死亡,長期不睡的人類卻不會

長時間睡眠剝奪動物實驗表明,狗在連續不睡9-17天,大鼠在11到32天內先後死亡,無一幸免。

由於倫理學的限制,人類睡眠剝奪試驗一般只能限定在48~72小時內,無法確定是不是會致命。

但是,一些長期不睡眠的挑戰,最長連續保持“清醒”的記錄高達11天24分鐘,卻從來沒有死亡事件發生。

一種觀點認為,人類之所以可以長期不睡眠而免於死亡是受一種被稱為“微睡眠”機制的保護。

所謂“微睡眠”就是不受意志控制的瞌睡,由於人其實並不能真正長期保持清醒狀態,而不會“困死”。

總之,目前沒有證據證明,人會因為不睡覺可以直接致死,所謂“因熬夜猝死”只是一種“民間智慧”而非醫學觀點。

-完-

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