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打完疫苗有多大概率感染德爾塔?

截至目前,在印度發現的德爾塔變異毒株已經蔓延至全球132國,正在成為全球主要流行的新冠病毒變異毒株。

德爾塔變異毒株的蔓延使得抗疫進程變得更加艱難。

不僅其傳播性顯著增強,而且針對德爾塔變異毒株,新冠疫苗的有效率也有所降低,接種過疫苗的人也有可能感染德爾塔變異毒株,出現“突破性感染病例”。

不過,突破性感染病例仍是少數事件,且僅有低於0.01%的人會出現引發重症或死亡的突破性感染。美國疾病控制和預防中心(CDC)最新數據顯示,在完全接種疫苗的人群中,突破性感染病例出現的概率遠低於1%。

如今德爾塔變異毒株和新冠疫苗正在展開一場性命攸關的競賽。

焦點1:德爾塔有多可怕?

目前,德爾塔變異毒株已快速擴散到全球百餘個國家和地區,並持續變異。中國、澳大利亞、新加坡、德國、秘魯、肯亞等,相繼報告新增感染德爾塔變異毒株的新冠病例。

中國也出現了德爾塔變異毒株蔓延的情況。自7月20日南京祿口國際機場出現新冠病例起,遼寧、安徽、湖南、北京等十餘個省份出現了德爾塔毒株相關病例。

世衛首席科學家斯瓦米納坦在記者會上說,全球疫情形勢持續變化,主要是因為德爾塔變異毒株的“傳染力顯著增強”。

CDC的一份內部文件指出,早期的原始新冠病毒毒株傳染性接近普通感冒,其感染者可能傳染2到3人。但目前的德爾塔變異毒株傳染性已經超過SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒,達到類似於水痘的傳染性水準,感染者可以傳染5到9人。

值得一提的是,德爾塔不僅能在人類中間傳播,就連動物也會“中招”。當地時間6月18日,據《今日印度》報導,印度泰米爾納德邦欽奈動物園中有9隻獅子感染德爾塔變異毒株。

針對強傳染性的德爾塔變異毒株,醫學界也發出警告。世界醫學協會主席蒙哥馬利強調,人們可能在發現自己感染德爾塔變異毒株之前,就將其傳染給了他人。

另外,CDC文件指出,德爾塔變異毒株更容易引發重症。來自加拿大和新加坡的醫療數據顯示,德爾塔變異毒株感染者的住院率、ICU入住率和死亡率更高。

焦點2:疫苗有效率如何?

德爾塔變異毒株肆虐,新冠疫苗預防感染新冠病毒的有效率也有所下降。

當地時間7月21日,知名醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》刊發最新研究,研究人員以輝瑞和阿斯利康疫苗為主,對比了疫苗對這兩類變異毒株的有效率。

研究結果顯示,僅接種一劑疫苗(輝瑞或阿斯利康),德爾塔變異毒株對疫苗有效率的影響較大。針對阿爾法變異毒株,一劑疫苗接種有效率為48.7%;針對德爾塔變異毒株,一劑疫苗接種有效率僅為30.7%。

這就進一步導致突破性感染病例的出現。即使曾經感染新冠病毒,在康復後體內產生抗體,或者通過接種疫苗獲得了抗體,德爾塔變異毒株也可能因自身的突變而產生免疫逃逸,導致突破性感染病例產生。

CDC文件指出,接種了疫苗的感染者會攜帶和未接種疫苗的感染者數量一樣的病毒,這表明他們會和未接種疫苗的感染者一樣具有傳染性。與阿爾法等其他變異毒株相比,德爾塔變異毒株感染者體內的病毒量增加了10倍。

目前,研究人員仍在分析突破性感染產生的具體原因,分析年齡、性別、接種疫苗類型、病例自身健康狀況以及新冠病毒自身的變異等因素的影響。但CDC表示,在目前所報告的突破性感染病例中,仍沒有發現確切的影響因素。

不過,出現突破性感染病例的概率極低。

據CNN報導,CDC最新數據顯示,在完全接種疫苗的人群中,突破性感染病例出現的概率遠低於1%,相較於未接種疫苗者,突破性感染病例的症狀更輕、症狀持續時間更短。僅有低於0.01%的人會出現引發重症或死亡的突破性感染。

7月31日,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹疫情防控和疫苗接種有關情況。對於目前在全球出現的德爾塔變異毒株引發突破性感染,中國疾控中心研究員、科研突破組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴表示,出現打疫苗以後又被感染的突破病例是常態,不是例外,但這仍是巨大人群當中的極少數。全球任何一款新冠病毒疫苗,都不能百分之百預防感染。由於我國現有防控措施實施到位,疫苗接種到位,變異病毒沒有大規模暴發的現實環境。

焦點3:還有必要打疫苗嗎?

儘管德爾塔變異毒株在一定程度上降低了單劑疫苗的有效率,但完全接種兩劑疫苗仍能起到較強保護效果。

《新英格蘭醫學雜誌》研究指出,針對德爾塔變異毒株,兩劑輝瑞疫苗接種有效率為88%。面對德爾塔變異毒株,兩劑阿斯利康疫苗接種有效率為67.0%。

邵一鳴指出,數據顯示,中國科興公司的滅活疫苗整體保護力為65%以上,可有效降低重症率和死亡率。

此外,數據表明,未接種疫苗者和免疫力低下群體將面臨更大風險。CDC文件指出,與接種了疫苗的人相比,未接種者在新冠病毒感染、出現重症、住院以及死亡的風險更大。而接種疫苗能夠將出現重症或死亡的風險降低至原來的十分之一,也能將感染新冠病毒的風險降低為原本水準的三分之一。

8月3日上午,在上海舉行的疫情防控工作新聞發布會上,上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏表示,疫苗確實發揮了保護力,目前全世界已完成疫苗接種30多億劑,出現突破感染病例是極少數。之前沒有開展疫苗接種時,一旦出現病例,其傳播是非常迅速的。如果確診病例周邊的人都進行充分接種,病毒傳播速度就會大幅度減緩。

接種疫苗之外,疫情防控仍不可少。邵一鳴表示,目前疫苗接種必須和嚴格的疫情防控措施並用,這才是防止疫情反彈的主要手段。請大家繼續維持個人防護措施,包括戴口罩、保證社交距離、勤洗手等。

CDC文件也強調,在盡快完成疫苗接種的同時,也需要做好佩戴口罩等個人防護,從源頭上阻斷病毒的傳播。

德爾塔變異毒株正在全球肆虐之際,一個新的新冠變異毒株“拉姆達”又進入了人們的視野。目前,該變異毒株已擴散至30多個國家和地區。

據路透社8月3日報導,預印本開放獲取資料庫美國生物學論文檔案網(BioRxiv)7月28日公布的一篇研究論文指出,拉姆達變異毒株不僅具有高度傳染性,且相比原始新冠病毒,更能逃脫人體免疫系統。

生物學論文檔案網指出,儘管這項研究迄今尚未經過同行評審,但可以確定拉姆達的傳染性不亞於蔓延至百餘國的德爾塔,其嚴重性不能被低估。

拉姆達被列為“需要留意”的變異毒株

早在2020年8月,科學家就在秘魯發現了一種新冠病毒變異毒株C.37,世界衛生組織(以下簡稱“世衛組織”)將其命名為“拉姆達”。

自在秘魯被發現以來,拉姆達毒株已在30多個國家和地區出現,尤其在智利、秘魯、厄瓜多等南美國家傳播明顯加快。現在,感染拉姆達毒株的病例佔整個秘魯新增病例的約81%。

英格蘭公共衛生署的數據顯示,除南美地區外,美國、加拿大、德國、西班牙、以色列、英國和津巴布韋等國家和地區也報告了拉姆達毒株感染病例。

今年6月14日,世衛組織將拉姆達列為“需要留意”的變異毒株之一。按照世界衛生組織的標準,如果“需要留意”的變異病毒傳播進一步加快,發展到一定的嚴重程度(如需要為此調整現有防疫措施等),就會被升級為“需要關注”的變異毒株。

拉姆達傳染性不亞於德爾塔

世衛組織稱,拉姆達刺突蛋白的突變可能增強其傳染性,或降低某些中和抗體消除病毒的能力。

該研究表明,相比以前,拉姆達現在的傳染性更高,主要由T6I和L452Q突變所致,而RSYLTPGD246-253N突變又賦予拉姆達毒株逃避中和抗體的能力。

生物學論文檔案網指出,儘管這項研究迄今尚未經過同行評審,但可以確定拉姆達的傳染性不亞於德爾塔,後者目前被認為是世界上最具傳染性的毒株之一。

值得注意的是,相較於原始新冠病毒,拉姆達毒株對新冠康復患者體內的中和抗體更有抵抗力,意味著該毒株或降低疫苗的有效性。解釋性新聞網站“對話”指出,這是因為目前可用或正在研發的新冠疫苗都基於刺突蛋白,而新變體中刺突蛋白的突變會影響疫苗的有效性。

不過,生物學論文檔案網7月初的一項研究認為,中和抗體只是疫苗接種引發保護性免疫反應的一部分,目前批準的疫苗仍然可以預防由拉姆達毒株引起的疾病。

通俗來講,中和抗體在病毒進入細胞之前“中和”掉病毒,所以,如果在接觸新冠病毒之前體內就有中和抗體的話,可預防新冠病毒感染。

該篇研究論文最後說,鑒於拉姆達對疫苗產生的中和抗體有抵抗力,有可能引起突破性感染,甚至有可能造成更大範圍的傳播,研究人員警告稱,世衛組織將拉姆達毒株列為“需要留意”的變異毒株”,而非“需要關注”的變異毒株,會讓人們低估其對人類造成的嚴重威脅。

文/若曦、向晨雨、朱月紅

編輯/張磊

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