國家衛健委：中國每年新增8萬例愛滋病，其中3000例是學生！

近日，國家衛健委舉行例行發布會介紹我國愛滋病防控情況。我國估計存活愛滋病感染者約125萬，疫情仍處於低流行水準。

據中國疾控中心、聯合國愛滋病規劃署、世界衛生組織聯合評估，截至2018年底，我國估計存活愛滋病感染者約125萬。截至2018年9月底，全國報告存活感染者85萬，死亡26.2萬例。估計新發感染者每年8萬例左右。

參照國際標準，與其他國家相比，我國愛滋病疫情處於低流行水準，但疫情分布不平衡。

性傳播是主要傳播途徑，2017年報告感染者中經異性傳播佔比為69.6%，男性同性傳播為25.5%。當前，性傳播作為我國愛滋病主要傳播途徑，波及範圍廣泛，影響因素複雜多樣，防治形勢依然嚴峻，防治任務艱巨。

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友說，從全球來看，性傳播是愛滋病流行的主要傳播方式，特別是異性傳播。對此，國家採取了一系列措施。

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友：

首先，加大宣傳，提高公民對愛滋病的防範意識，提高防範能力。

二是關於在一些重點人群當中開展針對性的預防乾預工作，像在一些特殊人群當中做好推廣安全套的工作，做行為的乾預。三是檢測，這本身就是愛滋病預防乾預的非常重要的措施。

綜合乾預措施還包括多部門開展的打擊賣淫嫖娼行為，以及網路治理等。

國家衛健委今天表示，我國愛滋病防控政策日益完善，防治經費逐年增加，輸血傳播基本阻斷，全面實施臨床用血愛滋病病毒核酸檢測全覆蓋，經輸血及使用血液製品傳播病例接近零報告。

除了經輸血傳播，我國經注射吸毒傳播同樣得到有效控制，2017年報告經注射吸毒感染者較2012年下降44.5%。母嬰傳播也得到有效控制，愛滋病母嬰傳播率從2012年的7.1%下降至2017年的4.9%，處於歷史最低水準。

國家對感染者檢測發現力度不斷加大。實施擴大檢測策略，檢測人次數從2012年的1億人次上升到2017年的2億人次。我國對愛滋病病人和感染者的抗病毒治療工作取得明顯成效，2017年治療覆蓋率為80.4%。

國家衛健委疾控局副局長王斌說，目前還有約30%的感染者沒有被發現，所以要把愛滋病防治知識、危害性等等進一步向廣大公眾宣傳。

今年世界愛滋病日的主題就是主動檢測、知艾防艾、共享健康。希望公眾了解愛滋病檢測的重要性，這是第一個目標。

國家衛健委23日透露，我國每年約有3000多例學生感染愛滋病，主要是經過同性性傳播途徑感染。

中國疾控中心艾防中心主任韓孟傑說，「他們對愛滋病的防護意識很差。我們調查過，有過性經歷的學生安全套使用率還不到40%。另外，他們處於性活躍期，容易受到外界的影響，容易發生不安全的性行為。」

國家衛健委和教育部目前已經建立和完善了校園愛滋病感染疫情通報制度，聯合開展高校預防愛滋病宣傳教育工作試點，聯合開發了針對高校學生的網路遠程共享課程。目前已經有800多所學校選課，近100萬學生觀看。我國還將繼續加大在學校的防控力度，加強性健康教育，從小做起，關口前移，幫助學生樹立正確的性觀念、性道德、性意識。

另外，值得關注的是，從近些年愛滋病感染人群看，有一個新的特點，就是男性老年人感染率增高。「近年來，我們通過病例報告發現老年人特別是60歲以上的男性人群感染的病例報告數增加很明顯，從2012年的8391例上升到2017年的19815例。」 韓孟傑說。

世界衛生組織（WHO）官員發現，對抗愛滋病病毒關鍵藥物耐藥性激增的情況令人吃驚。WHO 調查顯示，過去 4 年裡，非洲、亞洲和美洲的 12 個國家的愛滋病病人對構成愛滋病病毒治療支柱的兩種藥物——依法韋倫和奈韋拉平的耐藥性已超過可接受水準。

愛滋病病毒感染者通常會接受雞尾酒療法，即抗逆轉錄病毒療法，但有些病毒會變異成一種耐葯病毒。

WHO 於 2014 年至 2018 年間在 18 個國家隨機選擇的診所進行了調查，並檢查了在此期間開始接受愛滋病病毒治療者的耐藥性水準。

結果發現，在其中 12 個國家中，超過 10% 的成年人已經對這些藥物產生了耐藥性。如果超過這個閾值，那麼給其他患者開具同樣的抗愛滋病病毒藥物就是不安全的，因為耐藥性可能會增加。研究人員 7 月在 WHO 的一項報告中報告了這一發現。

華盛頓特區全美衛生組織傳染病專家 Massimo Ghidinelli 說：「我認為對有些藥物的耐藥性超過閾值了。」

總體而言，接受調查的女性中，有 12% 的人感染了耐葯型愛滋病病毒，而相關男性比例只有 8%。

報告稱，尤其令人擔憂的是，撒哈拉以南非洲地區感染愛滋病病毒嬰兒的耐藥水準很高。2012 年至 2018 年間，在該地區 9 個國家中，約有一半新確診的嬰兒感染了一種對依法韋倫和 / 或奈韋拉平具有耐藥性的愛滋病病毒。

該報告的作者之一、瑞士日內瓦 WHO 傳染病內科醫生 Silvia Bertagnolio 說，產生耐藥性的原因仍然難以捉摸。但她表示，當人們中斷治療時，耐葯愛滋病病毒可能會發展。

例如，許多攜帶該病毒的婦女可能在懷孕期間服用了抗逆轉錄病毒藥物以防止其嬰兒感染，但在分娩後停止服用。WHO 直到 2015 年才建議孕婦和哺乳期婦女終生使用這種藥物。

中斷治療後重新使用依法韋倫和奈韋拉平的人群中，耐藥性發展情況（21%）遠遠高於首次使用的人群（8%）。

攜帶愛滋病病毒的人可能會因為幾個原因而停葯。Bertagnolio 說，冤罪殺機感起了很大的作用，他們可能不想被人看到去拿葯。報告指出，診所藥品短缺也可能是原因之一。

作為對這些證據的回應，WHO 建議各國使用多魯替格拉韋作為治療愛滋病病毒的首選藥物，這種藥物比其他療法更有效、耐受性更強。

位於西班牙巴塞隆納的德國特裡亞斯普約爾大學醫院傳染病科醫生 Roger Paredes 說，與其他抗逆轉錄病毒藥物相比，多魯替格拉韋產生變異並最終產生耐藥性的可能性更低。他補充道：「我們必須鼓勵全球向多魯替格拉韋過渡。」

Bertagnolio 對此表示同意，但他呼籲謹慎行事。如果這種藥物供應不夠或不全面，就可能出現耐藥性。「我們不希望最後發現再次處於同樣的境地。」 他說。

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