新靶向葯納入醫保 腫瘤患者負擔大幅減輕

■張新

2018年10月10日，培唑帕尼等17種抗癌藥正式納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類範圍，並確定了醫保支付標準，其中包含了腎細胞癌（以下簡稱腎癌）的兩種靶向治療藥物。

「該政策實施後，腎癌患者使用靶向藥物治療時，可以大幅降低治療費用。」福建醫科大學附屬協和學院泌尿外科主任醫師江瑋指出，「以目前臨床一線治療的Ⅰ類葯培唑帕尼為例，納入醫保後患者自費最低僅為原來的10%。葯價降了，有利於患者更好地接受專業治療，為腎癌患者特別是晚期患者爭取到更大的臨床生存獲益。」

據悉，腎癌是一種全球範圍內常見的惡性腫瘤，發病率和死亡率約佔全身腫瘤2%~3%。在泌尿系統惡性腫瘤中，其發病率僅次於膀胱癌，且呈逐年上升趨勢。「由於腎癌患者對放化療不太敏感，目前手術及靶向治療是治療腎癌最有效的方法。」江瑋醫師告訴記者，「進展期腎癌一般先給予手術治療再進行靶向藥物治療。在腫瘤較大的情況下，可以先進行靶向藥物治療，將腫瘤縮小後再進行手術治療。」

隨著靶向治療的應用越來越廣泛，醫生和患者對於靶向治療藥物的需求除了有效、安全，還希望治療期間可以獲得更高的生存品質。

「很多靶向葯在納入醫保後，不再維持慈善贈葯項目。對於長期治療有效及經濟條件不好的患者來說，用藥壓力仍然會存在。」江瑋醫師表示。「此次納入國家醫保目錄後部分靶向葯，例如維全特（培唑帕尼）繼續維持著慈善贈葯項目，對於需要長期用藥的患者來說是一個好消息。」

確診腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。隨著健康體檢意識的普及和影像學檢查等診斷技術的進步，無癥狀腎癌在新發病例中所佔比例明顯提高，佔腎癌患者總數的50~ 60%以上。江瑋醫師提醒，導致腎癌發病的原因比較複雜，市民可以通過定期體檢、加強運動、戒煙等方式積極預防腎癌。

據了解，2018年10月25日，福建省已率先將17種國家談判抗癌藥品納入醫保目錄，福建的參保患者可同時享受藥品談判價與醫保報銷。

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來源：福州日報