2018年諾貝爾醫學獎揭曉：人類可以完全治癒癌症？

2018年諾貝爾醫學獎揭曉：人類可以完全治癒癌症？

剛剛，正當祖國69年華誕，全國大好河山開啟「觀人」模式之際，與此同時，在大洋彼岸，2018年的諾貝爾醫學及生理學在瑞典的斯德哥爾摩揭曉。

今年大獎頒給了兩個人：美國人James P Allison和一個日本人Tasuku Honjo（本蔗佑）。

以表彰他們對癌症治療做出的巨大貢獻！

1. 免疫檢查點療法

具體來說，他們兩人提出了新的「免疫檢查點療法」，徹底改變了癌症治療方式，從根本上改變了我們對癌症治療方式的看法。

要知道癌症可是第一大殺手，全球近六分之一的死亡都是由癌症造成。每年，癌症在全球範圍內殺死數百萬人，這是人類所面臨的最大健康風險之一。

而面前治療癌症的方法，主要為手術，化療和放療。

這次獲獎的免疫療法開闢了治療癌症的新路線。

原理簡單的來說，免疫檢查點治療是一種以T細胞的調控通路作為靶點，從而增強抗腫瘤的免疫反應，提供一個新的抗腫瘤的武器，作為腫瘤治療的一個新支柱。

James P Allison所研究的是一種蛋白質，這種蛋白質對於免疫系統具有抑製作用。

他意識到，如果把這個「剎車片」進行暫時性的抑製，將可能釋放我們身體免疫系統對癌細胞發起攻擊的潛力。在此基礎上，他發展出一套全新的癌症診療方案。

與此同時，本庶佑在免疫細胞表面發現了一種蛋白質，在對其功能進行了細緻研究之後發現，這種蛋白質同樣對人體免疫系統具有抑製作用，也是一塊「剎車片」，只是作用的機制有所不同。基於他的發現建立的癌症療法被證明極具效果。

2.免疫檢查點治療的原理和特點

正常情況下，免疫系統可以識別並清除腫瘤微環境中的腫瘤細胞，但為了生存和生長，腫瘤細胞能夠採用不同策略，使人體的免疫系統受到抑製，不能正常的殺傷腫瘤細胞，從而在抗腫瘤免疫應答的各階段得以倖存。

腫瘤免疫治療就是通過重新啟動並維持腫瘤-免疫循環，恢復機體正常的抗腫瘤免疫反應，從而控制與清除腫瘤的一種治療方法。

它不是以腫瘤細胞作為靶點，而以調控T細胞的分子作為靶點。治療的方向不再是刺激免疫系統攻擊腫瘤細胞特定的靶點，而是去除T細胞抗腫瘤反應中的抑製因素。

腫瘤由多種細胞構成，主要是起源細胞和其它細胞，包括纖維母細胞，內皮細胞等，還包含一定的免疫細胞，最重要的就是T細胞。

腫瘤細胞可以表達一些多肽分子，稱為腫瘤特異性抗原，結合在細胞表面的組織相容性抗原上（MHC）。T細胞監測到腫瘤特異性抗原，就活化，增殖，分化，來攻擊，破壞腫瘤細胞。然而，T細胞反應的調控非常複雜，包括很多刺激因素和抑製因素，一定程度上限制了T細胞殺傷腫瘤的功能。

James P Allison和同事在1994年底進行了第一次實驗，並在聖誕節期間再一次獲得了成功。結果非常令人驚喜。利用能抑製「剎車」並解開抗腫瘤T細胞活性的抗體，他們治癒了患有癌症的小鼠。

到2010年，一項重要的臨床研究顯示，該療法對晚期黑色素瘤效果顯著。在一些患者中，還出現了癌症殘留消失的跡象。此前，在黑色素瘤患者群體中還從未出現過如此顯著的結果。

最後，其實在100多年以來，有著無數科學家在為「免疫療法「孜孜以求，他們一直試圖將免疫系統整合到癌症治療當中。

這次得獎的兩位免疫學家也是站在巨人的肩膀上取得重大的成果。

再一次感謝所有醫學工作者為人類的健康做出的貢獻與犧牲。