九價宮頸癌疫苗即將在粵上市，每個人都適合打嗎？

日前，據廣東省藥品交易中心官網消息，默沙東公司生產的九價人乳頭瘤病毒疫苗已經進入備案採購環節，備案採購參考價格為1298元／支（瓶），這將意味著廣東的適齡女性（16~26歲）很快將可以接種上九價宮頸癌疫苗。

九價疫苗，可預防的癌種更多，但真的適合每個人打嗎？

二價/四價/九價的區別

二價、四價和九價HPV疫苗最主要的區別是含有HPV型別不一樣。

二價HPV疫苗，含有HPV16和18型病毒L1蛋白；

四價HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白；

九價HPV含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒L1蛋白。

但三種疫苗都可針對上述高危型HPV，預防HPV相關疾病，都可以對抗HPV16型和18型感染，並且效果非常顯著。四價HPV疫苗與二價相比，還能預防HPV6和11引起的生殖器疣，九價HPV疫苗將預防宮頸癌的比例從70%提高到90%。

目前，世界衛生組織關於HPV疫苗立場檔案，對三種疫苗推薦沒有偏好。各地人群可以根據可獲得的疫苗種類和價格，自願自費進行接種。

HPV疫苗常見Q&A

1、九價HPV疫苗適合哪些人接種？

我國註冊上市的九價HPV疫苗接種對象為16-26歲女性，按照0、2、6月的免疫程式接種3劑。

2、已經接種完二價、四價HPV疫苗，還可以打九價HPV疫苗嗎？

目前尚無臨床數據支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。

按照九價HPV疫苗說明書，如果有人接種完3劑四價HPV疫苗，還想接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月後才能接種，且接種劑次為3劑。

3、接種過一針或兩針的二價或四價HPV疫苗，可以改為接種九價HPV疫苗嗎？

根據世界衛生組織2017年關於HPV疫苗立場檔案，有關三種HPV疫苗互換使用的安全性、免疫原性或效力的資料十分有限。這些疫苗在特性、組分和適應症方面各不相同；另外，四價和九價HPV疫苗使用說明書也專門指出，目前尚無臨床數據支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。所以，在可選擇多種疫苗的地區，應努力做到統一接種程式，各劑次使用同一種疫苗。

4、接種九價HPV疫苗就不會得HPV引起的疾病了？

沒有一種疫苗可以起到100%的保護效果，九價HPV疫苗並不能100%預防所有HPV引起的感染或疾病，接種疫苗後的宮頸癌篩查應該照常進行。

5、孕婦和哺乳期女性可以接種嗎？接種疫苗後懷孕怎麼辦？

接種HPV疫苗應該不會影響生育。由於未設立良好的對照研究，作為預防措施，不推薦孕婦接種HPV疫苗。妊娠期間應避免接種HPV疫苗。

在臨床試驗中，尚未觀察HPV疫苗誘導的抗體經母乳分泌情況，但由於許多藥物可經母乳分泌，因此，哺乳期婦女應慎用。

若女性已經或準備妊娠，建議推遲或中斷接種，妊娠期結束後再進行接種。