營養誤區 | 肝硬化病人的營養誤區

肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞瀰漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種改變反覆交錯進行，結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建，形成假小葉，經過一個相當長的時期(數年甚至數十年)，使肝變形、變硬而導致肝硬化。

肝硬化嚴重影響人類身體健康和壽命。在日常生活中，飲食不當可能加重病情，而通過飲食治療可以增進食慾，改善消化功能，控制病情發展;增加機體抵抗力，促進肝細胞修復以及肝功能恢復。

雖然肝臟是人體的代謝和解毒中心，但肝硬化失代償期(肝硬化中晚期)病人，其肝臟的代謝和解毒功能減退，對氨、硫醇等體內毒性物質的代謝能力明顯下降。在進食動物類的高蛋白飲食以後，腸道內氨和硫醇的產生明顯增加，而此時硬化的肝臟卻不能像正常肝臟一樣將這類毒性物質迅速代謝、清除，導致這些毒性物質在體內的濃度增高，進而引起大腦功能的紊亂，即醫學上所說的「肝性腦病」，也稱作「肝昏迷」。

「肝昏迷」的表現肝性腦病是肝硬化最嚴重的併發症，但它的病情表現卻常常被人們忽視。肝硬化病人如何進補肝硬化失代償期病人在日常調養和進補時，應該留心注意並有所選擇。

第一，避免進食高蛋白飲食，不要使人體腸道內的產氨驟增。

第二，特別是不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外，動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸。這類氨基酸可以在肝硬化時抑製腦神經傳導而誘發肝昏迷。

第三。肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。

第四，可進食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1～2次，始終保持腸道內產氨的及時清除。

第五，在食慾下降，或者嘔吐、腹瀉時，要及時補鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發生低鉀性鹼中毒而導致肝性腦病。

第六，適當補充維生素和益生菌。如維生索C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩定機體內環境。

第七，除非出血後的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵製劑的營養品或礦物質，因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。

第八，盡量避免使用鎮靜安眠類的藥物，避免由此直接引發的肝昏迷。

第九，已有食管靜脈曲張者，平時食物應做得細爛些，避免食用過於粗糙的食物，嚴禁食用堅硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導致上消化道大出血。