每個幽門螺桿菌攜帶者，都是移動的「致癌物」傳染源

比起一人一份的西餐，圍成一桌吃飯的中國人顯得更親近。但是，這份熱鬧的背後，卻藏著健康風險：

共用筷子或相互夾菜，可能會傳染幽門螺桿菌(Hp)。

Hp可引起多種消化道癥狀，胃癌也跟它有關。熊小知(微信內搜索「生命時報」關注，每周日準時更新)今天就教教你，怎麼和幽門螺桿菌斷絕關係。

半數國人感染幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是一種「長」在胃黏膜上的螺旋形的細菌，最喜歡胃的幽門、胃竇部位。

全球約有44億幽門螺桿菌感染者。中華醫學會幽門螺桿菌學組的流行病學調查結果顯示，我國幽門螺桿菌的感染率為59%，也就是說，不到2個人中就有1人感染。

這種細菌主要通過「糞-口」傳播和 「口-口」傳播兩種途徑傳染。

• 「糞-口」傳播不細說，總之每次上完廁所一定要好好洗手。

  
  

• 「口口相傳」，指的是唾液、飛沫傳播，在不分餐的中國，一起吃飯也會增加感染幾率。無論是共用筷子還是相互夾菜，都可能造成交叉感染。

  
  

• 咀嚼食物後餵養幼兒，或愛人之間接吻，也容易傳播Hp。

當然，一個人是否會感染幽門螺桿菌，也跟自身體質有關。比如每天一起生活的家人，可能有的感染了，有的卻沒事。

感染Hp，多數人沒有明顯的癥狀，少部分人會表現出較輕癥狀，如腹脹、上腹隱痛、噁心、口臭等，較嚴重的可能出現一些胃部炎症。

能引發多種胃病的致癌物

2012年，世界衛生組織國際癌症研機構將幽門螺桿菌列為一類致癌物，認為78%的胃癌可歸因於其造成的慢性感染。

除了胃癌，幽門螺桿菌還能引起多種胃病。

胃炎

幾乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細胞性胃炎等。其中，1%會轉變為胃癌。

國際學術界公認胃炎癌變過程為：慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。

潰瘍

Hp感染者中，大約15%~20%會患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。

腫瘤

約1%的Hp感染者會發生胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。

消化不良

Hp感染者大約5%~10%會發生消化不良。

其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常見胃病，以及缺鐵性貧血、血小板減少症、維生素B12缺乏症等胃外疾病。

是否感染幽門螺桿菌，可通過呼氣試驗來診斷。

要不要根治Hp，弄明白4個問題

雖然感染幽門螺桿菌後會引發胃炎，並且有癌變風險，但並不是所有人都需要治療。下面這幾個問題幫你弄明白，你是否需要根治。

Q：沒癥狀要治療嗎?

A：14歲以下兒童及70歲以上老人，若感染Hp但沒癥狀，通常不推薦治療，以免影響胃腸道微生物或增大胃食管反流風險。

但若檢查發現已有潰瘍或較嚴重胃部炎症，建議治療，並綜合考慮身體狀況。

Q：治療能不能做到根除?

A：採用目前推薦的四聯方案，治療10~14天，Hp有效根除率可達到80%~90%。即便初次治療失敗，也可通過換藥進行補救，獲得根除機會。

Q：會不會複發感染?

A：治療後有可能再次感染，但幾率不高。數據顯示，治療後每年約5%的患者再感染，隨著相隔時間的增長，再感染幾率也會有所提高。若複發感染，及時規範治療即可。

Q：哪些人需要治療?

A：發現Hp呈陽性，且有消化性潰瘍，或胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的人，強烈推薦治療。

而有慢性胃炎、有胃癌家族史、胃癌術後的人，一旦發現推薦治療。

預防幽門螺桿菌，從分餐開始

自己或家人中有人感染了Hp，最好在醫生指導下規範治療。同時用下面這些行動，保護好家人和朋友。

1

分餐、用公杓、不相互夾菜，能在一定程度上降低交叉感染的風險。

• 外出就餐，盡量分餐，多用公筷，能保護自己和他人的健康。

• 有條件的家庭，每人可以有自己專屬的筷子，減少感染風險。

• 如果家裡已有人感染Hp，須進行分餐，以防感染。

• 如果家裡有孩子，最好不要用嘴喂孩子。

2

幽門螺桿菌能附著在用過的碗筷上，特別是使用較久、已有溝壑劃痕的竹木筷子。

• 餐具使用後必須儘快清洗徹底，過一段時間，可用開水煮一煮筷子，能達到很好的殺菌效果。

  
  

• 清洗後，將筷子頭向上，放在筷子籠中，自然風乾，不要用抹布擦拭。

• 竹木筷使用半年或一年後最好更換。

3

盡量減少在外就餐。養成良好的衛生習慣，飯前便後洗手，蔬菜、瓜果要洗凈或削皮，不吃半生不熟的食物。

4

不喝生冷水，不吃太燙的東西，特別是火鍋、燒烤，以及酒、咖啡及辛辣食物，它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，從而為幽門螺桿菌的入侵創造條件。

飲食要營養豐富，食物軟爛易消化，少量多餐，細嚼慢咽，每天保持良好的心態、愉悅的心情等，可避免發生胃病。

熊小知要提醒的是，幽門螺桿菌是胃癌的危險因素之一，即使根除了，也不代表以後一定不會得胃癌。想預防胃癌，一定要培養健康的飲食習慣，少吃醃製、熏製食物。

規律吃三餐是有效的養胃手段，現在還沒吃飯的人，趕快放下手機去吃飯吧。▲

參考文獻：

致讀者

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