前幾天值班,半夜來了個急診,是一位三十多歲的女性病人張女士。原來半小時前,她不慎被自己的寵物狗咬傷了左手。
寵物狗
我檢查了下傷口,左手被有一條細細的劃痕,有少許的滲血。
「我先給你消下毒,再打狂犬疫苗吧。」
「大夫,我已經懷孕三個多月了,這疫苗能打嗎?」
很多女性懷孕後,對自己的「寶寶」會非常在意,一般生病後都自己扛著,以避免對腹中的胎兒發育產生影響。但是這個問題還需要權衡利弊,如果孕婦生病了,疾病本身就會對胎兒產生不利影響,那麼治療就是必需的。
眾所周知,狂犬病是一種非常兇險的傳染病,其發病後的死亡率幾乎是100%,所以狂犬疫苗的接種並沒有絕對的禁忌症。
狂犬疫苗接種
對孕婦有什麼影響?
狂犬疫苗是一種在雞成纖維細胞中培養的滅活疫苗,適合於所有的狂犬病暴露的疑似人群。不管是被犬科動物咬傷還是抓傷,只要有皮膚破損,就應當進行接種。狂犬疫苗早已成功應用於妊娠期,且妊娠期女性的免疫反應和不良反應與非妊娠期女性並沒有什麼明顯區別。
對胎兒有什麼影響?
據有關的醫學文獻資料顯示,曾有胎兒狂犬病的報導。由對狂犬疫苗的免疫反應產生的保護性抗體可通過胎盤屏障,但是在一項試驗性研究中顯示,女性在接受了狂犬病暴露後的疫苗接種,胎兒的宮內發育和妊娠結局均正常。由此可推斷出,狂犬疫苗對胎兒沒有明顯的影響。
胎兒
狗咬傷後我們能做什麼?
如果咬傷或抓傷的傷口不嚴重,筆者建議立即對傷口進行自我處理。可以用肥皂反覆清洗傷口後,再用流動的清水進行沖洗,持續沖洗15分鐘後用乾淨的毛巾拭乾,然後再儘早去醫療機構進行處理,這樣可以保證在暴露後儘可能地減少病毒感染的幾率。
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