乳腺癌患者慎防心血管疾病的陷阱

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，心血管疾病也是目前中老年人常見的慢性疾病。隨著乳腺癌診療技術、各種靶向藥物的應用，90%以上的早期乳腺癌可以治癒，轉而以一種慢性病的形式長期生存。目前研究顯示：心血管方面的疾病已成為早期乳腺癌，尤其是絕經後乳腺癌患者去世的首要原因。

乳腺癌患者注意心血管疾病的陷阱！

乳腺癌放化療、靶向藥物治療及內分泌治療中，一些治療藥物，對心血管的毒性是長期的，不可逆的，在乳腺癌治療過程中，如何預防心臟損害和心血管事件的發生，非常重要，在乳腺癌治療中的心臟保護，需要從一開始就注意，全程管理。

一：乳腺癌治療對心臟的影響

放化療、內分泌治療、靶向治療等都有一定程度的心臟毒性，會不同程度增加心血管方面患病的風險。

化療藥物：對心臟的結構、功能有直接的損傷。乳腺癌化療中常用的蒽環類藥物（表柔比星、多柔比星等）對心臟毒性呈劑量依賴性，隨著蒽環類藥物累積劑量的增加，心功能衰竭發生率也隨之增加，發生率最高可達48%。

靶向藥物：如曲妥珠單抗（赫賽汀），雖然胃腸道反應，骨髓抑製比化療藥物要輕很多，但是，不能忽視它的心臟毒性。研究顯示：用曲妥珠單抗的患者發生慢性心衰、冠心病等心血管疾病的風險，比未用靶向藥物的患者發生率增加。

治療中常見的心血管毒性反應包括：心功能不全、心律失常、冠狀動脈疾病、高血壓、血栓性疾病、肺動脈高壓、心瓣膜疾病等等。

二：乳腺癌患者如何呵護心臟？

1. 心臟保護劑右雷佐生的使用：在化療的時候，右雷佐生可以減輕蒽環類化療藥物（表柔比星等）的心臟損害，使用右雷佐生可以減少由蒽環類化療藥物導致的心衰發生率，同時，對藥物的療效、疾病的預後沒有影響。

2.選用新的給藥方式：研究表明，以新的方式，即使使用普通的化療藥物，也會降低心臟方面疾病的發生風險。或者選用脂質體類化療藥物。

3.化療期間：需每次化療前做心功能檢查(心臟超聲)，監測LVEF變化。治療中若出現LVEF<50%，應更改治療方案，暫停治療，改善心功能，並跟蹤監測LVEF，直至恢復。

4.生活方式：保持健康的飲食和規律的運動，可以降低疾病的發病風險。簡單生活：體力活動，健康飲食，戒煙戒酒，健康體重，保持健康血壓，治療高血脂，控制高血糖。

心臟病是中老年女性的頭號健康殺手，在治癒乳腺癌的同時，務必保護好心臟，才能夠長久健康的生活。