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40歲後10人中至少有1人憋不住尿!

尿急、尿頻、夜尿多,在醫學上有個統稱是膀胱過度活動症(OAB),它不是一個獨立的疾病,病因關係到多種泌尿系統疾病。其中,尿急是最為典型的癥狀,患者會有突然和強迫性的排尿慾望,就是大家常說的 「憋不住尿」。

我國OAB的總體患病率為6.0%,其中40歲以上人群的患病率為11.3%,即每10人中就至少有1人患病。北京醫院院長王建業教授指出,如果白天或是夜間排尿過於頻繁,日間排尿次數≥8次,每次排尿量少於200毫升。此外,還有突然和強迫性的排尿慾望,很難延遲。尿液不能控制地漏出,以及每夜醒來排尿次數多於一次等,都可能患有OAB。

尿急、尿頻、夜尿多會嚴重影響睡眠、出行和社交活動。不少患者因此出現抑鬱、焦慮等心理問題。還有的老年人,因為起夜次數增多,導致意外摔傷和骨折。中國醫師協會泌尿外科醫師分會會長,北京大學第一醫院泌尿外科主任周利群教授介紹說,目前OAB治療的主要目標是緩解癥狀和提升患者生活品質。其中,藥物是主要治療手段之一。

目前,臨床採用的藥物主要是選擇性M受體拮抗劑。該類藥物抑製膀胱逼尿肌不自主收縮,從而延遲排尿。儘管療效確切,但是該類藥物個體選擇性較大。且有一些相關的副作用,如對於未經控制的青光眼,嚴重的尿瀦留,存在該類藥物過敏史都是禁用人群。

除了M受體拮抗劑,研究表明β3受體激動劑對於緩解膀胱過度活動同樣有效,它可以促進膀胱逼尿肌舒張,增加儲尿量,從而減少排尿次數,改善尿頻、尿急和尿失禁等主要癥狀。

2011年9月,日本率先上市了首個治療膀胱過度活動症(OAB)的β3受體激動劑;2012年6月,該葯經過美國食品藥品管理局(FDA) 批準,用於治療成年人OAB;2017年,米拉貝隆緩釋片(商品名:貝坦利)通過中國國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批準,2018年5月底正式在中國上市。

周利群教授指出,米拉貝隆緩釋片不影響膀胱排空,不易造成急性尿瀦留;並且使用方便靈活;安全性良好;不良反應少;患者依從性好。同時,新葯的上市添補了國內OAB治療藥物中β3腎上腺素受體激動劑的空白。(白軼南)

(責任編輯:吳茜茜)


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