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女子高齡生產出血2300CC,輸血搶救10小時

日前,南翔醫院連續搶救出血量高達2300多毫升的高齡產婦,以及胎盤早剝引起大出血的產婦。產婦在南翔醫院醫護人員的持續合力搶救下,均轉危為安,康復出院。

持續搶救10小時,出血量高達2300多毫升

高齡產婦董女士因超預產期,羊水偏少而入住南翔醫院,當班醫生根據患者檢查情況,予催產素引產,經過長達8小時的陣痛,於當晚8時順產娩出一男寶寶。產婦胎盤娩出後,接生醫生考慮系高齡經產婦(患者35歲,10餘年前有過自然分娩史),給予促進子宮收縮藥物來幫助產婦子宮收縮,預防產後出血,然而在完成軟產道檢查後,產婦突發產後出血,當時陰道出血量達1000ml,伴心率加快,血壓下降。

本文圖片均來自「上海嘉定」微信公眾號

這引起了醫生的警覺,「危險!患者情況不容樂觀。」

醫院立即啟動危重病人搶救預案,通知相關科室長官和院長官,婦產科主任、多位休班醫生火速到場進行搶救,開通危重產婦搶救綠色通道,制定全力糾正休克、行呼吸循環支持同時積極控制繼續失血的搶救方案。鑒於產婦情況危急,醫院向嘉定婦幼保健院進行了情況彙報,婦保所院相當重視,當即派遣相關長官和專家到場參與搶救工作。

整個搶救持續了近10小時,出血量高達2300多毫升,幾乎相當於一個人全身血液的二分之一,輸血共達2000毫升,最終在大家共同努力下,產婦子宮收縮乏力逐步好轉,陰道出血逐漸減少,次日轉到普通病房觀察治療。

多科通力協作,成功搶救胎盤早剝孕婦

30歲的王女士已懷孕35周,下午突然感到下腹一陣陣疼痛,腹痛越來越厲害,並出現陰道出血,家人急忙帶她來到南翔醫院就診。值班醫生接診後立刻安排她進行檢查,測量發現血壓偏高,陰道出血多,有規律宮縮,孕婦表情異常痛苦,結合產婦第一胎是剖宮產分娩的病史,醫生第一時間考慮:胎盤早剝導致了出血,腹內胎兒也有危險,應即刻行剖宮產術,由於考慮患者有大出血可能,值班醫生根據科室重大病情預案章程,開通綠色通道,聯繫科室主任和備班醫生趕來現場,通知血庫進行備血。

術中,主任發現產婦子宮呈紫藍色,確認系胎盤早剝,預估胎兒有窒息風險,第一時間啟動新生兒窒息復甦搶救小組,在兒科等科室協同合作下,新生兒有驚無險。由於胎盤剝離面很大,加上產婦又有凝血功能障礙,傷口創面出血不止,產婦隨時有生命危險。科室主任馬上啟動醫院一級搶救預案,醫院聯繫各相關科室進行聯合搶救,麻醉科、檢驗科、ICU等科室在最短時間內到達現場,給予輸血、改善凝血功能、糾正電解質及酸鹼平衡等一系列搶救措施。

時間一分一秒的過去,總算看見產婦傷口滲血慢慢好轉,立即快速縫合子宮、清理腹腔、止血,產婦生命體徵逐漸平穩,手術順利結束,參與搶救的所有醫護人員緊繃的神經才總算慢慢放鬆下來。此時已經到了凌晨2點鐘,不知不覺已經過去了整整8個小時。南翔醫院婦產科在短時間內迅速做出正確判斷,以及多科室的團結協助、緊密配合,為搶救王女士及胎兒爭取到寶貴時間,共同打贏了一場漂亮的生命之戰。家屬看到出生的嬰兒以及轉危為安的產婦,感動的淚流滿面,言語凝噎。

胎盤早剝是產科最兇險的情況之一,多見於妊娠期高血壓疾病的孕婦,但也有一些產婦沒有明顯徵兆,此病直接與產婦及胎兒性命息息相關,如果延誤搶救,不僅胎兒隨時會胎死腹中,產婦也會面臨切除子宮甚至危及生命。特別提醒高齡產婦和生二胎的產婦,一定要注意加強產檢,重視產檢,如有不適及時就醫。

(原題:命懸一線!產婦大出血,南翔醫院上演生死大營救!)

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