微量元素與女性生育的關係

碘和鐵是孕婦最容易缺乏的微量元素，也是對胎兒影響最大的。

一、微量元素是什麼？

人體是由50多種元素所組成。根據元素在人體內的含量不同，可分為巨集量元素和微量元素兩大類。凡是佔人體總重量的萬分之一以上的元素，如碳、氫、氧、氮、磷、硫、鈣、鎂、鈉、鉀等，稱為常量元素；凡是佔人體總重量的萬分之一以下的元素，如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，稱為微量元素（鐵又稱半微量元素）。微量元素在人體內的含量真是微乎其微，如鋅隻佔人體總重量的百萬分之三十三。鐵也只有百萬分之六十。

微量元素在人體內含量甚微，總量不足體重的萬分之五。而這其中又有必需微量元素與非必需微量元素之分。根據科學研究，到目前為止，已被確認與人體健康和生命有關的必需微量元素有15種，即有鐵、銅、鋅、鈷、錳、鉻、硒、碘、鎳、氟、鉬、釩、錫、矽、砷。這每種微量元素都有其特殊的生理功能。儘管它們在人體內含量極小，但它們對維持人體中的一些決定性的新陳代謝卻是十分必要的。一旦缺少了這些必需的微量元素，人體就會出現疾病，甚至危及生命。值得注意的是這些微量元素必須直接或間接由土壤供給。

二、微量元素為什麼很重要？

在生命科學的研究中，以生物元素及其化合物為對象的生物無機化學佔有重要的地位。微量金屬元素參與了人體中50～70％酶組分；構成體內重要的載體和電子傳遞系統；參與某些激素和維生素的合成；與某些原因不明的疾病（如癌症和地方病）相關等。到目前為止，我們通過研究發現微量元素對人體的重要作用有如下幾個方面：

(1)微量元素能把普通元素運到全身。

(2)微量元素是體內酶的激活劑，酶在體內能加速生物化學反應。酶分子丟失微量金屬時，酶就會喪失活力，當重新得到這些微量元素時，酶就恢復了活力。

(3)微量元素幫助機體的激素髮揮效用，促進人體內分泌腺分泌物進入血液，調節生理功能。

(4)微量元素在休液內能調節滲透壓、酸鹼平衡，維持人體正常的生理功能。

(5)微量元素有的能參與維生素結構，沒有微量元素，就不能合成維生素。

(6)微量元素與核酸的功能有關，有些微量元素能影響核酸的代謝作用和遺傳作用。

有人預言：微量元素不「微」，它將與抗菌素、維生素、激素並駕齊驅，為人類健康作出新貢獻。

微量元素在婦產科領域也有著非常重要的作用，特別是在妊娠以及婦科腫瘤方面，有著重要生理作用，並且存在著廣闊的研究發展空間。

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三、微量元素與妊娠的關係

微量元素不僅與人類的生存和健康息息相關，而且與胎兒的生長髮育也有著密切的關係。當孕婦體內的微量元素缺乏時，輕則胎兒致畸，重則引起流產、死胎。據2004年《中國居民營養與健康現狀》報告，城鄉居民微量元素缺乏仍是普遍問題，鐵和鈣缺乏較突出。近20年研究表明，許多微量元素（鋰、鉻、鎂、鐵、鋅、錳、碘、銅、鋁、硒、氟、砷、鎳、鈦、鉈、鎵、汞、銦、釩、鎘、鉛等）及其化合物的失衡（過多或過少）都可導致胚胎生長髮育異常，引起流產、死胎、胎兒先天畸形及代謝缺陷和各種生理功能不全。

英國哈維生命科學研究院通過多年臨床研究發現：兩種以上微量元素在體內有共同轉運部位或共同配基時，可相互作用，出現協同或拮抗而影響胚胎生長髮育。如銅可增加汞的毒性，減輕鉬的毒性；砷和鉛有毒性協同作用。在原子結構上有相似電子錶層的微量元素，在生物學上可相互拮抗，如銅、鋅、鐵、錳可相互拮抗，硒和砷也可相互拮抗。硒能防止鎘引起的胎盤壞死，減輕鎘的致畸，減輕汞的胚胎毒性。置換屬於同一族的微量元素，可干擾被置換微量元素及其生物活性物質的作用。如鉻和鉛能置換鋅，鉬能置換銅，銠能置換鈷等，導致胚胎必需微量元素鋅、銅、鈷缺乏而發生胚胎生長髮育障礙。

必需微量元素過多可引起中毒，過少（缺乏）可影響胚胎生長髮育。只有適合生理需要的濃度才能使胚胎正常生長髮育，而每種微量元素的適宜濃度範圍各不相同，如銅和鋅濃度範圍較寬，而硒則很狹窄。非必需（有毒）微量元素若超過胚胎的耐受程度，則可引起中毒，造成胚胎生長髮育異常，甚至死亡。微量元素失衡發生在妊娠的不同時期，影響則不同，如孕1~2周可致胚胎死亡，孕3～8周可致胎兒畸形，孕9周以後主要引起胎兒生理功能缺陷、發育遲緩、智力低下等。比如：

1、缺碘：在胚胎的第13－22周，是胎兒形成大腦和神經的特定時期。如果孕婦在這一時期缺碘，就會使胎兒大腦皮質中主管語言、聽覺和智力的部分不完全分化和發育，出生後表現為不同程度和聾啞、癡呆、智力低下、小頭、低位耳等畸形。

2、缺鐵：孕期鐵需要量增加，孕婦攝鐵量不足時，會影響胎兒鐵的儲備，使嬰兒期較易出現缺鐵及缺鐵性貧血。孕婦缺鐵性貧血若得不到糾正，其早產發生率可增高2.6倍以上，出生低體重兒發生率增高3.1倍以上，死胎率也可明顯增高。缺鐵和缺鐵性貧血還影響胎兒的智商。鐵過多也可對胚胎髮育造成影響，芬蘭鐵超負荷嬰兒全部為低體重兒，有進行性乳酸性酸中毒、肝功能損害、多器官受損及氨基酸尿，可死於頑固性酸中毒。

3、缺鋅：鋅被人們稱為「生命的火花」。如果孕婦嚴重缺鋅，胎兒發生畸形的機率則大大增加，可以出現無腦兒、脊柱裂、軟骨發育不良性侏儒、隱睾症等。在孕婦還可能出現習慣性流產、子癇等。

4、缺銅：孕婦缺銅可能影響胚胎和胎兒正常的分化和發育，導致胎盤功能不全、死胎、先找流產、先天性畸形及新生兒共濟失調、骨畸形和心血管病變；也可引起神經系統脫髓鞘、空化現象、腦內多部位液化和腦乾及脊髓神經元壞死。在孕婦還可能出現胎膜早破、流產等異常情況。

四、女性孕前營養建議

1、營養補充，孕前早行動

懷孕前的營養狀況，與新生兒的健康也有著非常密切關係。孕前營養狀況良好，新生兒的體重偏高，健康活潑，圍生期很少生病，甚至對孩子的智力都會產生良好的影響。懷孕期間，寶寶在媽媽的子宮內生活前後大約40周。由一個受精卵分化開始，最後成長髮育為五官端正、臟腑齊全的「個體」，體重也增加到3200克左右。孕期是寶寶一生中生長、發育最快的時期，當然需要很多的營養物質，而這些養分都來自媽媽。媽媽為了確保孩子的健康成長，必須確保子宮、胎盤、羊水及乳腺等方面的需要，因此，孕婦從準備懷孕開始，就需要補充額外的營養。如果孕婦本身營養攝入不足，寶寶就不能從媽媽的日常飲食中攝取到足夠的營養。體質營養狀況一般的婦女，孕前3個月至半年，就要開始注意飲食調理，每天要攝入足夠量的優質蛋白、維生素、礦物質、微量元素和適量脂肪，這些營養物是胎兒生長髮育的物質基礎。

2.注意膳食平衡，加強營養保健。多吃些含維生素含量高的食物，如奇異果、海帶、牡蠣、魔芋等，可以預防鉛、鎘等有毒元素在體內的蓄積。尤其是常年接觸油漆、塗料、汽油、汽車尾氣、鉛、鎘作業的人員，除食用以上食品外，應定期到醫院檢查體內微量元素的情況，如果發現體內有毒元素含量過高，可在醫生的指導下服用培卵素，它可以清除自由基，驅除重金屬毒物和平衡體內微量元素的分布。

五、準媽媽孕前營養搭配注意四大原則

1.實現標準體重。育齡婦女若體重過低，營養狀況欠佳，易生低體重兒；體重過高則易導致自身發生某些妊娠併發症，如先兆子癇等妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等，且能導致超常體重兒的出生。

2.合理安排飲食。體重過高者應在膳食營養素平衡的基礎上減少每日攝入的總熱量。原則是低熱量，低脂肪，適宜優質蛋白(如魚、雞蛋、豆製品、瘦肉、牛奶等)，以減少脂肪(如肥肉、內臟、蛋黃、堅果、植物油等)為主。體重過低者應糾正厭食、挑食、偏食習慣，減少零食；保證每天膳食營養素的攝取，增加碳水化合物、優質蛋白、新鮮蔬菜水果等，脂肪按需要量攝入，不宜過多；禁煙酒及成癮藥物。

3.糾正營養失衡。孕媽媽營養失衡會使胎兒發育所需的某些營養素短缺或過多，於優生不利。在懷孕前，應當對自己的營養狀況做全面了解，必要時也可向營養師顧問，有目的地調整飲食，積極儲存平時體內含量偏低的營養素。如機體缺鐵，可適量增加牛肉、動物肝臟、綠色蔬菜、葡萄乾等的攝取；缺鈣可適量增加蝦皮、乳製品和豆製品的攝取。

4.健康飲食行為。每餐不要吃得過飽，七八分飽即可，不暴飲暴食，細嚼慢咽，延長進食時間，按進食計劃把每餐食品計劃好。

5、微量元素缺乏的建議補充多維元素片或者美國惠氏的善存，免疫力較低或者偏食嚴重的女性，以及非機體功能性疾病的不孕不育，多次流產或者嬰兒不正常的女性。