有的人疑問，感染了B肝病毒之後，是否立刻就有肝炎發作？前期小番健康介紹了，人體感染B肝病毒的經歷的四個階段，B肝是否發病通常和自身的免疫系統有比較直接的關聯性。
B肝感染後，肝炎未必立即發作，通常要經歷4個階段
例如，幼年期或低齡期兒童感染B肝病毒後，病毒主要寄居肝細胞內，處於幼年期兒童的免疫功能尚未發育健全，沒能識別出B肝病毒為外來入侵者，它們就能夠暫時的維持和平相處狀態，即不會展開對B肝病毒的清除過程。但是，B肝病毒依然會在肝細胞內自由的複製，只是不會引起較為嚴重的肝髒炎症，這一階段為免疫耐受期。
B肝病毒在人體內潛伏時間都是不同的，有的人隨著免疫系統能夠識別B肝病毒為外來入侵者，就會開始發生免疫反應，發起對B肝病毒的清除工作。免疫系統清除B肝病毒過程中，相應的會伴隨著肝細胞受損，這時肝髒炎症就逐漸表現出來，我們能夠通過血清裡的轉氨酶明顯增多，直觀的了解肝炎已經發作。
因此，一直以來轉氨酶是否明顯升高，也能夠作為區分B肝病毒攜帶者與B肝患者的主要參考指標之一；此外，轉氨酶的明顯劇烈波動，還可以為抗病毒治療提供依據。從醫藥學理論方向，B肝所處的這個時期是免疫清除期，應該進行抗病毒治療。
B肝病毒的清除，意思為血液中HBV-DNA檢測不到，但肝細胞內依然可能殘留少部分B肝病毒。所以，當B肝感染經歷到免疫清除期以後，首先是血液裡的病毒DNA顯著減少，但並不表示肝細胞內沒有B肝病毒，這個時期稱為非活動期或者低複製期。
達到非活動期或低複製期，可以是免疫系統清除體內B肝病毒的結果，也可以是抗病毒治療藥物起效達到的HBV-DNA檢測不到，即DNA陰轉結果。當然，能夠發展到這個階段，都說明體內B肝病毒含量較少，B肝病毒複製已經受到明顯抑製，短時間內病毒不會再激發免疫反應，這時肝損害就會得到緩解，各項指標逐漸恢復。
根據當下B肝一線治療藥，替諾福韋酯（TDF）為例，長期服用後達到非活動期，即HBV-DNA陰轉，e抗原血清學轉換，肝功能基本恢復而穩定，就已經說明體內病毒複製得到較好的抑製，肝炎就不會繼續發展下去。但是，有一小部分人可能還會繼續發展為再活動期，原因包括自身的免疫功能低下、自行停藥、濫用複雜藥物、酗酒等。
小番健康提醒，B肝自然感染過程裡第一階段通常不需要用藥治療，但需要定期複查指標；第二和第四階段都是需要治療的；若屬於自然發展到第三階段，則暫時不需要治療，定期複查指標；若屬於抗病毒治療後達到第三階段，還是應該積極配合臨床醫生，切勿擅自停藥。返回搜狐，查看更多
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