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急診科爆了!第一次遇到這麼多熱射病患者!

到底熱射病是什麼病?熱射病與中暑的區別是什麼?

在北京朝陽醫院急診科,盛夏最熱的三四天時間內,共有11名熱射病患者被收治入院,從醫20年的北京朝陽醫院急診科副主任梅雪在朋友圈提到:「 20年來接診的嚴重熱射病患者都沒有這三天收治的多。」

自從入伏後

持續高溫

小夥伴們

要小心中暑啦

你以為中暑是小問題

不!不!不!

其實

重度中暑會導致

多臟器衰竭

搞不好

真的是要熱死人的

↓↓↓

在夏季高溫下,很容易引發一些高溫疾病,當然,我們最常見的,由高溫導致的疾病是中暑。此外,在眾多高溫疾病中,有一種叫熱射病。有些人應該是第一次聽說這種病。到底熱射病是什麼病?熱射病與中暑的區別是什麼?

中暑的定義及病因

中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的癥狀的總稱。

中暑的病因

環境因素:高溫>35℃、高濕>60%、通風不良。

自身因素:

①產熱增加:體力勞動、運動、發熱、甲亢等。

②散熱障礙:穿不透氣的衣服、汗腺功能障礙。

③熱適應能力下降:如營養不良、糖尿病、心血管疾病、久病臥床者、老年人、孕產婦。

熱射病的定義及臨床表現

熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經、器官受損。

臨床表現:

局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口乾、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現象,是中暑最嚴重的類型。

血化驗示:

高鉀、高鈣,白細胞計數增多、血小板計數減少,肌酐、尿素氮、丙谷轉肝酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶增高,心電圖示心律失常和心肌損害。

熱射病的發病機制

由於人體受外界環境中熱原的作用和體內熱量不能通過正常的生理性散熱以達到熱平衡,致使體內熱蓄積,引起體溫升高。

初起,可通過下視丘體溫調節中樞以加快心輸出量和呼吸頻率,皮膚血管擴張,出汗等提高散熱效應。

而後,體內熱進一步蓄積,體溫調節中樞失控,心功能減退、心輸出量減少、中心靜脈壓升高,汗腺功能衰竭,使體內熱進一步蓄積,體溫驟增。體溫達42℃以上可使蛋白質變性,超過50℃數分鐘細胞即死亡。

熱射病的急救

急救原則:

儘快脫離高溫環境,迅速降溫,保護重要臟器功能。

①改變環境迅速將病人搬離高溫環境,安置到通風良好的陰涼處或20~25℃房間內,解開外衣,病人取平臥位。

②降溫輕症患者反覆冷水擦拭全身至體溫降到38℃,引用鹽冰水或飲料。體溫持續在38.5℃以上者可口服水楊酸類解熱藥物,如阿司匹林、吲哚美辛等。


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