咳嗽
咳為肺病氣上逆,
外感內傷兩大綱
風寒三拗止嗽用,
熱菊燥杏俱有桑
二陳平胃和三子,
痰濕壅肺脾土傷
肝火加減瀉白散,
清肝化痰黛蛤方
痰熱清金化痰湯,
肺陰虧耗沙麥湯
【分證論治】
1. 風寒襲肺證
治法:疏風散寒,宣肺止咳
代表方:三拗湯合止嗽散
2. 風熱犯肺證
治法:疏風清熱,宣肺止咳
代表方:桑菊飲
3. 風燥傷肺證
治法:疏風清肺,潤燥止咳
代表方:桑杏湯
4. 痰濕蘊肺證
治法:燥濕化痰,理氣止咳
代表方:二陳平胃散合三子養親湯
5. 肝火犯肺證
治法:清肺瀉肝,順氣降火
代表方:黛蛤散合瀉白散加減
6. 痰熱鬱肺證
治法:清熱肅肺,豁痰止咳
代表方:清金化痰湯
7. 肺陰虧耗證
治法:滋陰瀉肺,化痰止咳
代表方:沙參麥冬湯
聯想記憶之方劑
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祛痰劑---止嗽散:
止嗽紫菀百部君,桔梗白前陳荊草,止咳化痰兼透表,薑湯調服不用煎。
解表劑---桑菊飲:
桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒,清疏肺衛輕宣劑,風溫咳嗽服之效。
治燥劑---桑杏湯:
桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮,身熱咽乾咳痰少,清涼甘潤燥能醫。
治燥劑---杏蘇散:
杏蘇散內陳夏前,枳桔苓甘薑棗研,輕宣溫潤治涼燥,理肺化痰咳自痊。
祛痰劑----二陳湯:
二陳湯中半夏陳,苓草薑梅一併存,燥濕化痰兼理氣,濕痰為患此方珍。
祛濕劑---平胃散:
平胃散中蒼朮樸,陳皮甘草棗生薑,燥濕運脾和胃宜,調胃諸方從此擴。
祛痰劑---三子養親湯:
三子養親祛痰方,蘇芥萊菔共煎嘗,大便實硬加蜂蜜,冬寒更可加生薑。
清熱劑---瀉白散:
瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,清熱瀉肺平咳喘,又可和中與健脾。
順藤摸瓜之中藥
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化痰止咳平喘葯
半夏(塊莖):
辛溫有毒肺脾胃,燥濕化痰降逆嘔,消痞散結梅核氣,外用消腫毒蛇咬。
紫菀、款冬:
潤肺化痰又止咳,款冬下氣紫菀痰。
百部(塊莖):
潤肺止咳殺蟲虱。
桑白皮:
瀉肺平喘利水腫,清肝降壓又止血。
桔梗:
宣肺祛痰,利咽排膿。
發散思維之針灸
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1.外感咳嗽
治法:疏風解表,宣肺止咳
主穴:肺俞、列缺、合谷
2.內傷咳嗽
治法:肅理肺氣,止咳化痰
主穴:肺俞、中府、太淵、三陰交
各穴位的功效是什麼?
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綜合記憶之中基
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肺臟
①位置:位於胸腔,左右各一。為「華蓋」。
②形態:肺葉白瑩,虛如蜂窠。
③外應:胸膺。
④生理功能:主宣發,肅降;主氣,司呼吸;通調水道;朝百脈主治節。
⑤外在聯繫:在體合皮,開竅於鼻,在液為涕,其華在毛,在志為悲。為陽中之陰,通於秋氣。
⑥別稱:肺為「嬌臟」、「氣之本」、「相傅之官,治節焉」。特性-肺喜潤惡燥。
①肺主宣發是指肺氣有向上升宣、向外布散的特點。具體包括:
②肺主肅降是指肺氣有向下沉降、向內收斂的特點。具體包括:
(2)主氣、司呼吸:
①主呼吸之氣:含義:肺主呼吸之氣,是指肺是氣體交換的場所。通過肺的宣肅作用,吸清排濁,吐故納新,完成呼吸功能,實現機體與外界環境之間的氣體交換,維持生命活動。
②主一身之氣:含義:肺主一身之氣,是指肺參與一身之氣的生成並可調節氣的運行。
③肺主氣的病理表現:
a.宗氣生成不足—少氣短息,語聲低怯,脈弱;
b.衛氣失於宣發—自汗、畏風、易感;
c.氣機宣肅失司—胸悶,咳喘無力,動則益甚。故稱:「諸氣鄛鬱,皆屬於肺」氣機不暢,則津液不布—吐痰清稀。
(3)通調水道:
是指肺氣的宣發、肅降作用推動和調節全身的水液輸布和排泄。肺為「華蓋」,諸臟中最高,主調節水液,故稱「肺為水之上源」。
肺主通調水道的臨床意義:肺的通調水道正常,保證了人體津液代謝的正常;若肺的宣發肅降失司,則可引起人體津液代謝紊亂,輕則形成胸悶咳痰(故稱「肺為貯痰之器」),重則發為水腫、小便不利,故《素問·湯液醪醴篇》提出治療水腫的方法為「開鬼門,潔凈府」。
(4)朝百脈,主治節
①肺朝百脈:全身的血液都通過百脈流經於肺,經肺的呼吸,進行體內外清濁之氣的交換,然後再通過肺氣宣降作用,將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。
②肺主治節:肺可治理調節全身之氣、血、津液的代謝。
舉一反三之中診
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(聞診)
咳嗽緊悶---寒濕咳嗽,多屬實證。
咳嗽聲重濁,痰稀色白---外感風寒。
咳嗽聲清脆---燥熱。
鷺鷥叫聲,頓咳---風邪痰熱搏結,小兒百日咳。
咳嗽聲如犬吠---肺腎陰虛,疫毒攻喉,小兒白喉。
編輯:芩黛
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