來氟米特治療狼瘡腎炎的長期預後：一項隨訪12年的研究

來氟米特（LEF）是一種有效的免疫抑製劑。在中國，一項Ⅲ期研究已報告，對比環磷醯胺，LEF聯合強的松能有效誘導治療增殖性狼瘡腎炎（LN）。在2009年，中國食品和藥品監督管理局（CFDA）已批準LEF（愛若華來氟米特片，欣凱製藥）治療LN。那麼，LEF維持治療LN的長期效果如何呢？

一項隨訪12年的研究評估了LEF維持治療LN的長期預後。

作為一項註冊研究，70例患者被納入接受LEF誘導治療，負荷劑量50mg/天×3天，隨後30mg/天，持續6月。部分和完全緩解率分別是52%和21%，其中15例患者自願進入一項開放標籤的擴展研究。

總共有15例患者（平均年齡39.9±7.7歲）接受LEF治療超過12個月，平均LEF治療時間為11.5年（範圍在8.0~13.6年）；86.6%（13/15）患者為女性。平均病程是14.2±3.5年（範圍在8.5~23.4年）。在平均隨訪11.9年期間，1例患者因敗血症死亡，4例患者出現腎臟複發，沒有患者出現持續性血清肌酐值翻倍或終末期腎臟衰竭。無死亡和無慢性腎臟衰竭的12年累積生存率分別是93.3%和100%。在最後一次隨訪時，存活患者的完全緩解率是64.28%（9/14），部分緩解率為35.72%（5/14），平均尿蛋白水準為0.47g/天（範圍在0.09~1.62g/天），並且平均血清肌酐值水準在66.1umol/L(範圍在46~90umol/L)。

這些數據顯示，LEF誘導緩解治療方案後用LEF維持治療能帶來患者良好的長期生存和腎臟保護。LEF可以被認為是一種維持治療LN患者的選擇藥物，但作為一種長期維持治療藥物的作用還需進一步研究調查。

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