中醫靠什麼診斷疾病？

中醫診病需要四診合參，即利用望聞問切四種診察疾病的基本方法。其中望診、聞診和切診是醫生利用自己的視覺、嗅覺、聽覺和觸覺主動地對患者進行有目的的觀察，從而了解疾病情況的方法。

問診是需要患者參與的，即通過病人或者陪診者的描述，了解疾病的發生、發展、治療經過、目前癥狀和其他與疾病有關的情況，可以為病情提供線索。

問診是診察疾病的重要一項，在四診中佔有重要地位，是辨證的重要依據。《疏五過論》說「凡欲診病，必問飲食居處」。臨床上，飲食睡眠二便對於辯證具有重要意義。

飲食多少可知脾胃的盛衰，口味好惡可察臟腑的虛實。比如口乾，但欲漱水不欲咽，屬內有瘀血，瘀血內阻，氣化不利，津液不能化氣上乘則口乾，屬津液輸布障礙，不屬於津液匱乏，所以不欲咽。多食易飢，大便溏泄，屬胃強脾弱。飢不欲食屬胃陰不足。口淡乏味屬脾胃氣虛。口甜屬脾胃濕熱；口苦屬火邪為病或膽熱之證，因為苦味入心，心屬火，又膽液味苦，所以心火或者膽熱都可致口苦。口中泛酸屬肝熱，因為酸味入肝，肝熱上蒸於口，則口中泛酸。

睡眠情況和陰陽的盛衰有關。《靈樞·口問》說「陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡，陽氣盛，則寤矣。」病人不易入睡多屬心火旺或腎陰虛，水虧火旺，擾亂心神。睡後易醒多屬心脾兩虛，心神失養。神疲睏倦，睡意很濃，多屬陽虛陰盛，或濕困脾陽。

二便是判斷疾病寒熱虛實的重要依據。小便利與不利，熱與不熱，可察氣化之強弱，大便通與不通，結與不結，可察陰陽之虛實。比如病人夜尿增多屬腎陽虛，排尿後小便點滴不禁屬腎氣不固。黎明之前腹痛作泄，泄後則安屬腎陽虛，因為黎明之前陽氣未旺，陰氣極盛之時，命門火衰，不能溫煦脾土，所以此時作泄。完谷不化多屬脾虛或者腎虛。排便不暢或者瀉下不爽屬濕熱蘊結大腸或者肝鬱乘脾，腸道氣機不暢所致。

診斷疾病要四診合參，才能見病知源，不能把四診割裂開，過分誇大其中一種方式，以一診代替四診。疾病是複雜多變的，有時有假象，有的假在脈上，有的假在症上。所以有舍脈從症，或者舍症從脈的理論。